家属该不该告诉患者患有食道癌呢在临床上常常遇到病人家属请求医生不要对食道癌病人说明患的是食道癌，希望医生向食道癌病人保密。对此普遍存在的病例情况，石家庄燕赵医院食道癌治疗专家毕明刚院长介绍：“这种情况是可以理解的，而且有时也是必要的。”

　　前年，小李的岳母得了食道癌，孩子们怕她知道后病情加重，就跟她说是咽喉炎。但老人可能已经猜到，总说自己得这个病要饿死。小李想把真实情况告诉她，话到嘴边还是不忍心。为了解除她的猜疑，本来治不了，还硬让她去医院打针。岳母生气了，更增加了猜疑，今年初就这样稀里糊涂地走了。

　　小李认为：对于岳母的死没有告诉她病情是个遗憾，增加了她的思想负担，加重了病情。如果对她实话实说，知道自己的的是不治之症，就会抓紧时间处理自己的后事，也会好好享受最后的日子，使她放心地离开人世。

　　在临床上常常遇到病人家属请求医生不要对食道癌病人说明患的是食道癌，希望医生向食道癌病人保密。对此普遍存在的病例情况，石家庄燕赵医院食道癌治疗专家毕明刚院长介绍：“这种情况是可以理解的，而且有时也是必要的。”

　　由于现在很多人还固守着食道癌是“不治之症”的旧观念，一听到被诊断为癌症就觉得自己被判了"死刑"，对于食道癌病人来说无疑是一次沉重的精神打击，有些食道癌病人因经不起这种打击而悲观绝望精神崩溃。这不但无助于疾病的治疗，而且会更加快病情的恶化。因此有责任心同情心的医生在告诉食道癌病人诊断时是非常慎重的。

　　医生和家属怎样告诉食道癌患者真实病情

　　毕院长介绍：临床上许多症状和体征都预示着食道癌病人有患某一种癌症的可能，但最可靠的还是经病理检查才能确诊，这一过程除一部分急诊以外，一般要数天甚至十几天才能完成。病理报告出来之后方能作出肯定诊断。当然在这之前根据患者的许多征象，医生应该也有责任向家属作一些预示。

　　当确诊之后要不要把实情告诉食道癌病人，需根据食道癌病人的年龄、性格、文化程度、心理素质等来区别对待，毕院长介绍：如果食道癌病人是不懂事的少年，或已近古稀的老人，就没有必要详细告诉食道癌病人;如果食道癌病人平素性格坚强，对癌症有一定的认识，则可逐步地在食道癌病人思想有所准备的情况下，告诉食道癌病人，这样可以争取食道癌病人积极主动地配合治疗。

　　关于医生和家属能否将诊断如实地告诉食道癌病人，毕院长强调：要根据患者病情有所选择。对经过治疗可望取得良好效果的早期癌症患者，可详细告知病情，对中、晚期食道癌病人，则需谨慎行事，告知食道癌病人病情应选择时机，可以在医务人员与食道癌病人相互信任关系密切时，用患者能够接受的方式告知，此时还需考虑食道癌病人的精神状态，看其是否能承受打击以及病情发展的情况，以免引起不测。

　　保密措施是以避免食道癌病人产生心理障碍，减少精神压力为主要目的的，但它同时也能产生一些负面影响，如医生和患者家属对病情的隐瞒，会造成食道癌病人对他们的信任危机;对敏感的食道癌病人会更增加他们的疑虑各种假想和猜测不断产生，引起许多的心理负担;在治疗和护理上，有些措施无法直接并及时的进行;医患之间的密切配合受到影响等。

　　因此，对食道癌病人保密时间的长短、病情隐瞒的程度，需在分析利弊的同时根据具体情况而定。对大多数食道癌病人来说，在有了一定的思想准备或经过一段心理调整之后，都能逐渐地接受并勇敢地面对这一事实，日常做好营养保健的护理与饮食调理，积极地配合食道癌治疗与康复。

　　石家庄燕赵医院运用“电化学介入配合粒子支架”技术，不开刀，不放化疗，无痛苦，费用低，已治疗食道癌、贲门癌等患者10000余例，成为首家专业治疗食管肿瘤的医院。电化学介入是通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织，直接杀灭肿瘤细胞，使肿瘤迅速缩小、食管迅速通畅，治疗后即可顺利吃饭。放置粒子支架可使肿瘤细胞完全失去繁殖能力，对正常组织没有伤害，同时撑开食管腔，使食物顺利通过。大大延长存活时间，减少痛苦，提高食道癌患者生活质量。

　　电化学介入配合粒子支架适合人群：

　　1、早、中、晚期食管肿瘤、贲门肿瘤患者;

　　2、年龄较大、伴有合并症(如合并患有高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病等)的患者;

　　3、因肿瘤位置特殊(与纵膈粘连、接近主动脉、渗透至气管)、肿瘤过大等原因，失去手术机会的患者;

　　4、术后吻合口复发、术后疤痕组织增生的患者;

　　5、治疗绝望、传统放化疗无效的患者;

　　6、幽门梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;

　　7、食管化学灼伤后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、食管癌放疗后造成的纤维化梗阻、食管癌并发食管气管瘘、食管纵膈瘘、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。

　　石家庄燕赵医院 咨询电话：0311-85315555

　　乘车路线：市内乘116路、54路、72路、环1路、环2路，槐安路东二环口下车即到，或乘16路、快39路、27路，乐惠家下车东行至东二环口

责任编辑：周华平