食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。

　　食道癌病人应在术前做充分准备，以提高手术成功率，降低术后并发症的发生率。那么，对于食道癌患者而言，在术前应该从哪些方面做些了解，该如何进行食道癌术前的准备工作我们请到石家庄燕赵医院专家为大家做详细解答：

　　1、食道癌病人手术前各项常规检查：每个患者应于术前作血、尿、大便常规检查，肝、肾功能检查，及心电图、胸片、腹部B超检查。对于60岁以上的病人及有慢性支气管炎、肺气肿的病人应作肺功能检查。

　　2、食道癌病人适应手术后变化的锻炼：多数食道癌病人不习惯在床上大小便，手术前应练习。手术后常因切口疼痛而不愿咳嗽，故应在手术前学习正确的咳嗽和咯痰的方法。有吸烟习惯的人，至少于术前2周停止吸烟。

　　3、施行手术前，应做好血型鉴定及交叉配血试验，并备好一定数量全血。部分食道癌病人进食困难，易有水电解质代谢及酸碱平衡失调，应予以纠正。

　　4、防治感染：食道癌手术为操作时间较长的大手术，可以预防性应用抗生素。许多食道癌病人年龄较大，易于并发呼吸系统感染，术前就应当用抗生素治疗。

　　5、改善营养状况：食道癌病人往往处于营养不良的状态，蛋白质缺乏，并常伴有血容量不足，耐受术中、术后失血或休克的能力降低。蛋白质缺乏也常引起组织水肿，影响愈合。营养不良的病人，容易并发严重感染，所以术前最好予以适当的营养支持，必要时可输血。

　　6、心血管系统疾病：术前发现有高血压的病人，如在21?3/13?6千帕以下者，可不用降压药物，如高血压较明显，可在术前适当应用降压药，但不要求血压降至正常。冠心病患者容易发生心搏骤停，手术耐受力较差。急性心肌梗塞病人的手术耐受力很差，6个月内最好不施行择期手术;6个月以上，只要没有心绞痛发作，在监测条件下，可以施行手术。心力衰竭病人对手术不耐受，除非是急症抢救，都必须在心力衰竭控制一段时间，最好是3～4周后，再施行手术。

　　7、呼吸系统疾病：严重肺功能不全或极差者，手术并发症及死亡率都高，应在肺功能改善后手术。合并其他呼吸系统疾病，如哮喘、阻塞性肺病、肺部感染等，应于处理后再手术。

　　8、糖尿病：糖尿病人，无论Ⅰ型或Ⅱ型，术前均应使用胰岛素，使血糖稳定在轻度升高状态(100～200毫克/分升)，这样不仅对人体无害，且不至因胰岛素过多而发生低血糖，也不至因胰岛素过少而发生酸中毒。手术应当尽早施行，以缩短禁食时间，避免酮体生成。手术完毕后，应监测血糖及尿糖，及时调整胰岛素用量。

　　9、其他疾病：如肝脏疾病、肾脏疾病、肾上腺皮质功能不足等，均应处理。有口腔内感染的病人，术前应做必要治疗，以减少术后食管内感染的机会。

　　总之，食道癌的手术是相对复杂的较大手术，术前准备繁琐、细致，应在临床医生的指导下，尽可能做得充分。

　　石家庄燕赵医院运用“电化学介入配合粒子支架”技术，不开刀，不放化疗，无痛苦，费用低，已治疗食管癌、贲门癌等患者10000余例，成为首家专业治疗食管肿瘤的医院。电化学介入是通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织，直接杀灭肿瘤细胞，使肿瘤迅速缩小、食管迅速通畅，治疗后即可顺利吃饭。放置粒子支架可使肿瘤细胞完全失去繁殖能力，对正常组织没有伤害，同时撑开食管腔，使食物顺利通过。大大延长存活时间，减少痛苦，提高食管癌患者生活质量。

　　电化学介入配合粒子支架适合人群：

　　1、早、中、晚期食管肿瘤、贲门肿瘤患者;

　　2、年龄较大、伴有合并症(如合并患有高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病等)的患者;

　　3、因肿瘤位置特殊(与纵隔粘连、接近主动脉、渗透至气管)、肿瘤过大等原因，失去手术机会的患者;

　　4、术后吻合口复发、术后疤痕组织增生的患者;

　　5、治疗绝望、传统放化疗无效的患者;

　　6、幽门梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;

　　7、食管化学灼伤后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、食管癌放疗后造成的纤维化梗阻、食管癌并发食管气管瘘、食管纵膈瘘、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。

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(责任编辑：孙韶华)