食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。

　　专家说：食道癌的切除手术是胸腔创伤较大的手术，因其要累及胸、腹两腔的手术操作。所以，呼吸和循环系统的影响也较其他胸部手术更为严重。因此，对食道癌患者的术前准备工作就应更为细致周密，在护理上就更该一丝不苟。

　　1. 糖尿病患者的术前治疗

　　术前必须了解糖尿病患者血糖水平及各器官功能状态，特别是肾病变，了解以往有无酣症酸中毒、低血绑、心电图异常、对各种药物的反应、低血糖史以及发作次数。术前应充分控制血糖，最好在术前两周进行治疗，使血糖控制在7.2_8.3mmol/L，尿糖，尿酣(一)，无酣症酸中毒方可手术。口服降糖药者，需术前3天改为普通膜岛素，原用长效膜岛素者手术前也应改为普通膜岛素。

　　2. 加强营养

　　术前准备期间，应给病人以高蛋白、高热量饮食。对梗阻严重而切除可能性较大的病例，术前数日可根据每日摄入量的不足，适当做静脉补液及电解质的补充。

　　3. 控制心律失常

　　食道癌患者并发心律失常不仅见于器质性心脏病、甲状腺功能亢进、电解质紊乱，而且各种感染和自主神经功能紊乱也是引起心律失常的常见原因，因此必须查明其原因，才能给予相应处理。对于择期手术的病人应尽量在心律失常控制后再手术。心律失常不影响血流动力学及心功能者一般可耐受手术;心律失常由缺血性心脏病引起者手术应慎重;ST-T改变伴度III度房一室传导阻滞或伴有多源或多形室性早搏呈三联律以上者，手术死亡率明显增加;皿度房室传导阻滞随时有停跳危险，必须先安置心脏起搏器后方可手术，左束支传导阻滞危险性很大，应引起足够重视。

　　4. 禁止吸烟

　　有吸烟习惯的病人入院后立即停止吸烟。

　　5. 冲洗食管

　　术前的食管冲洗给病人带来一定的痛苦。对梗阻较轻的病人可不做食管冲洗。对严重梗阻的病人，在术前2日每晚饭后用温盐水冲洗食管一次，每日给予链霉素1.0g水溶液服用，术日晨安放胃管时再用温盐水冲洗食管一次。术前一日晚餐进食流质饮食，睡前给予苯巴比妥(鲁米那)0.19口服或肌内注射。术日晨禁食，安放鼻胃管。对拟行结肠代食管者应充分了解结肠情况。术前3天进行肠道准备，进少渣流质饮食，口服新霉素、甲硝瞠，每晚灌肠一次，术日晨用温盐水清洁灌肠。

　　手术对于食道癌患者而言是个比较重要的治疗，而且对于患者的身体条件也要求较高，要积极预防术后并发症。无法手术，或者不想手术的食道癌患者，可以采用电化学介入配合粒子支架技术。石家庄燕赵医院运用“电化学介入配合粒子支架”技术，不开刀，不放化疗，无痛苦，费用低，已治疗食道癌、贲门癌等患者10000余例，成为首家专业治疗食管肿瘤的医院。电化学介入是通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织，直接杀灭肿瘤细胞，使肿瘤迅速缩小、梗阻部位迅速通畅，治疗后即可顺利吃饭。放置粒子支架可使肿瘤细胞完全失去繁殖能力，对正常组织没有伤害，同时撑开食管腔，使食物顺利通过。大大延长存活时间，减少痛苦，提高食道癌患者生活质量。

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(责任编辑：孙韶华)