原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，死亡率仅次于胃癌和食道癌，居第三位，严重威胁着人们的身体健康。近年来发病率又有上升的趋势。

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　　据秦教授介绍，肝癌的病因迄今尚不清楚，但根据临床和实验研究分析可能与肝硬化、病毒性肝炎等因素有关。

　　原发性肝癌合并肝硬化比率较高，尤其是结节型肝硬化。通常认为肝硬化和肝癌有先后和因果关系，先有肝硬化后有肝癌。肝硬化导致肝细胞损害越重，增生越明显，癌变的机会就越高。

　　临床上，肝癌的病人常有急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌的病史。但是肝炎与肝癌的关系还需要进一步深入研究，同时加强预防肝炎可以降低肝癌的发生率。

　　另外，人们应当防止与黄曲酶素和其他致癌物质的接触。黄曲酶素多含在被黄曲酶菌感染的食物中，如玉米、花生等，它被吸收入人体后可引起肝细胞变性、坏死继而增生癌变。症状

　　秦教授说，大家应该了解肝癌发病症状，早发现、早治疗。

　　肝区疼痛多为持续性隐痛、胀痛或刺痛，以夜间或劳累后加重，如肝病患者的肝区疼痛转为持续性痛，且逐渐加重，虽经休息或治疗仍不见好转时，应提高警惕。如果突然发生剧烈腹痛并伴有腹膜刺激症状和休克时多有肝癌结节破裂的可能。

　　消化道症状，如食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等，由于这些症状缺乏特异性，常被忽视。当出现顽固性消化道症状同时肝脏进行性肿大，又不能以其他肝病解释时，应警惕肝癌的可能。乏力和消瘦的症状在肝癌早期表现不明显，随着病情的发展而日益加重，体重日渐下降。

　　发热，呈驰张型热，并且用抗生素无效，而内服消炎痛常可退热，可能与癌组织出血坏死毒素吸收或癌肿压迫胆管并发胆管炎有关。诊治

　　肝癌的诊断分定性和定位诊断，二者结合起来才能作出全面而正确的诊断。定性诊断依靠临床表现、免疫学检查和酶学检查等，可通过各种影像学检查，如B超、CT、核磁共振、肝血管造影等。

　　肝癌的治疗采用以手术为主的综合治疗方法。手术切除是肝癌最有效的治疗方法，直径小于5cm的肝癌术后5年生存率已达79.8%。秦教授开展的选择性肝静脉阻断术和出入肝血流阻断术，大大减少了肝脏手术的出血，提高了巨大肝脏肿瘤的切除率和病人，尤其是肝硬化病人的手术耐受性。

　　对于不能行手术切除的肝脏肿瘤可通过辅助方法，包括肝动脉结扎或术中栓塞，或行超选择性肝动脉插管注射碘油和抗癌药物等使肿瘤缩小后行二期切除。这为相当一部分病人提供了癌肿根治的可能。

　　此外，全身化疗和肝动脉插管化疗、免疫治疗、局部无水酒精或抗癌药物注射等疗法也在肝癌治疗中占有相当比重。总之，肝癌的综合治疗方法明显提高了治疗效果，患者不必再像从前那样谈癌色变。

　　秦华东教授

　　医学博士，哈医大二院普外四科主任，主任医师，硕士研究生导师。现任《中华新医学杂志》编委、《中华中西医杂志》编委、中国全科医学专业委员会黑龙江分会委员、黑龙江普外科学会胃肠学组委员兼秘书、省医药同行业评审委员会委员、哈尔滨外科营养专业委员会委员。 从事医疗工作20年来，一直工作在临床第一线，熟练掌握普外科常见病、多发病的诊断及治疗，对普外科疑难重症的救治积累了丰富的经验。能够独立完成普外科大型手术，如胰十二指肠切除术、巨大肝脏肿瘤肝切除术等，对复杂肝脏手术、胃癌根治扩大根治手术有自己独到的见解和方法。

　　2000年，由国家教委公派加拿大留学，主攻肝、胆、胰、胃肠及乳腺外科。回国后开展了选择性肝静脉阻断在肝切除术中的应用和肝缺血性损伤保护作用的研究等新技术，均获院校级或省厅级医疗新技术奖。2002年10月，由国家外专局公派美国匹兹堡大学研修乳腺外科，掌握治疗乳腺良、恶性疾病的国际先进技术。

　　科研方面积极进取，目前主持省科委九五攻关课题一项，另外主要负责3项科研课题。著书5部，在国际及国家级杂志发表论文40余篇;参加国际、国家级学术会议20次，宣读论文5篇。关景明教授

　　1986年毕业于哈尔滨医科大学医疗系，1992年获消化专业硕士学位。现任哈医大二院消化内科副主任，主任医师、硕士研究生导师，省医学会消化分会委员，哈尔滨市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。

　　在近20年的医疗工作中，积累了丰富的临床经验，对消化系统疾病的诊治有许多独到之处，擅长消化道内镜的诊断及介入性治疗，尤其在十二指肠镜下对胆胰疾病的诊断及治疗方面处于国内领先行列，先后开展了数十项医疗新技术，其中包括国际及国内较先进的内镜微创介入诊治技术。如胆总管结石取石术、胆道支架安放术、胆道引流术、胆道狭窄扩张术、消化道出血内镜下止血、消化道息肉内镜下摘除、消化道支架安放、消化道狭窄扩张等。承担各级科研课题数十项，发表专业论文及论著数十篇(部)，获省级、校及院科技进步奖多项。阻断血流出入减少术中出血

　　男性54岁，CT诊断为肝右叶巨大肝癌，病人去了北京、上海、广州，均被告知已经是晚期无法手术，无奈之下回到哈尔滨，经人找到了哈医大二院普外四科，该科主任秦东华教授和大夫们经过术前诊断，认为虽然肿瘤几乎占据了整个右半肝，与肝脏大血管关系密切，但是并不是无法切除。在经过了术前的仔细定位后，决定为病人实施手术。术中应用选择性出入肝血流阻断的方法，用常规的手术器械有效地控制肝脏出血，完成了整个右半肝的切除，术后病人顺利康复出院，未出现并发症。日前，病人来我院复查，病人情况良好。

　　(编辑：韩枫)

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