近日，上海远大心胸医院胸外科接收了一名患者：55岁的李明在半年前就开始觉得在下咽食物的时候，有食物粘住的感觉，有时又好像食物在胸口停顿了一下。这种感觉时隐时现，持续了两三个月后，他吃饭时需用开水送一下才能下咽，有时候甚至有点轻微的胸痛。近日，他吃米饭时因无法下咽而呕出，只能吃粥。

　　食不下咽小心食管癌

　　李明来到远大医院胸外科，主任王强通过“食管吞钡”的X光片发现，李明的食管中段位置有一段长约4厘米的狭窄。后来经过纤维胃镜及病理检查，最后证实为“食管低分化鳞癌”。李明的食管癌虽然已经不是早期，但还没有向远处转移，还可以通过手术切除肿瘤并解决进食问题。

　　王主任说，我国食管癌占全世界病例数的50%以上，患者年龄多在40岁以后，50~60岁最多见，男女之比约为2：1。

　　王主任指出“进行性吞咽困难”是食管癌的典型表现。这种吞咽困难是逐渐加重的，像李明那样开始只是一种进食梗阻的感觉，慢慢就发展成明显的梗阻，甚至伴胸痛，最后就是食物不能被咽下而呕出。

　　临床上，食管癌发生于食管中段的比率最高。患者李明的癌细胞就生长于这个位置。癌细胞可沿着食管的淋巴引流向上扩散至颈部和锁骨上淋巴结、向下转移至腹腔淋巴结。“对于适合手术的患者，医生在手术中很好地清理这些转移的淋巴结对延长患者生命至关重要。”

　　上海远大心胸医院走在心胸界的前沿，胸腔镜技术成熟，被誉为中国心脏腔镜手术培训基地。用胸腔镜技术做食管癌手术，术中只要在胸壁打三个小孔，每个孔1.5厘米，能满足现代人的美观需求，不切开肌肉，不切开胸骨，术后疼痛轻。

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