胃癌发病原因不明,可以与多种因素,如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关,也与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、手术后残胃 ,以及暂时幽门螺杆菌(HP)感染等有一定的关系。
胃癌可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧。根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和停顿期胃癌(中、早期胃癌)。
胃癌早期症状常不明显,如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。有些病人服用止痛药、抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解,因而往往被疏忽而未做进一步检查。随着病情的停顿,胃部症状渐转明显出现上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。后期常有癌肿转移、出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。
胃癌的治疗分为三方面:
手术,化疗,综合治疗
手术为主:胃癌治疗首选手术。除早期胃癌,淋巴结没有转移的,或小于2公分隆起型的可做增加手术,其余胃癌均应做根治性手术,外加淋巴结扫除。术后要注意病人的尿量和引流管。尿量多少可判断病人心肺功能。引流管好比一个哨兵,可检测伤口恢复状态,开完刀以后,如果有渗液渗血出来,吻合口出血或者胃腔出血,这个引流管一看就能看出来。
化疗为辅:胃癌辅助治疗以化疗为主,放疗较少应用。辅助化疗以往多在术落先行,宗旨在于稳定手术疗效,抑杀手术残余病灶和肿瘤细胞。近几年对照提倡术前化疗,也叫新辅助化疗,就是在胃癌确诊后,不一定马上手术,先给一些化疗药,来控制、增加肿瘤,然后再手术,提高手术切除成功率。这就好比东北战役的围而不打策略,先把肿瘤和淋巴结都控制起来,最后在手术中围而歼之。所以确诊胃癌后不要急吼吼去做手术。
综合治疗:胃癌治疗和其它大部分肿瘤一样,均应采用综合治疗方法,各种方法取长补短,谐和、合理摆布应用,这样才能取得最佳疗效。除手术、化放疗以外,还有中医药、免疫治疗等,可以有选择地应用,提高免疫力和生活质量,降落复发、转移风险。
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