超过400支很危险如果吸烟20年，平均每天吸一包(20支)，那么这位烟民的吸烟指数就是20×20＝400支。400支就是一个界限，如果吸烟指数超过400支是一个很危险的信号。如果从15岁开始吸烟，35~40岁就可能得肺癌。肺癌在早期很难被发现，即便在早期查出也是非常偶然的，比如因心脏病、肺炎或肺部其他疾病，需进行影像学检查(胸片、胸部CT)、气管镜检查时才发现了肿瘤。因此，要想在早期发现肺癌，特别是40岁以上人群出现以下症状时，需早到医院排查肺癌。

　　(1)40岁以上的人突发刺激性咳嗽，并持续两周以上者。

　　(2)咳嗽变为刺激性干咳、痰中带血、有明显胸痛或在肺叶反复发生肺炎。

　　(3)肺结核病人经正规抗痨治疗无效，X线发现病灶阴影进行性增大或肺不张患者。

　　(4)高危人群，如长期吸烟者、长期接触放射性物质以及有家族肿瘤病史的人，属于肺癌重点筛查人群。

　　(5)出现非特异性的全身性皮肤、神经、内分泌表现者，如肥大性骨关节病、杵状指、周围神经病变、肌无力样综合征、高钙血症等肺外表现的患者。

　　因为肺癌一般发展到晚期才会表现出临床症状，仅有大约15%的肺癌患者在癌细胞扩散到邻近淋巴结或其他部位之前得到早期诊断。因此，高危人群进行CT平扫检查是早期发现肺癌的重要手段，它比普通X线检查更敏感，建议40岁以上人群每年进行一次肺癌筛查，高危人群一旦出现胸部隐痛、久治不愈的咳嗽一定要及时到医院就诊，一般淋巴结没有转移的肺癌患者，5年生存率可达到50%。