恶性淋巴瘤的病因至今尚未完全阐明。但有如下相关因素：①eb病毒感染；②免疫缺陷是高危人群；③电离辐射也可引起本病的发生；④遗传因素与本病的病因关系也有报道。有时可见明显的家族聚集性。

【病理改变】

恶性淋巴瘤在病理学上分成何杰金氏病和非何杰金氏病两大类，根据瘤细胞大小、形态和分布方式可进一步分成不同类型。

何杰金氏病(hd) hd是一种特殊类型的恶性淋巴瘤，组织学诊断主要依靠在多形性炎症浸润背景上找到特征性r-s细胞。1965年，rye国际会议确定分为四型：

1.淋巴细胞为主型(lp)hd2以中、小淋巴细胞增生为主，有时以组织细胞增生为主;典型r-s细胞不易找到。但常存在较多l-h细胞。

2.结节硬化型(ns)hd：以双折光宽胶原纤维束，将存在腔隙型r-s细胞的淋巴组织分隔成大小不一结节为特征，典型r-s细胞罕见。

3.混合细胞型(mc)hd：典型r-s细胞和h细胞多，炎性细胞明显多形性，伴血管增生和纤维化。

4.淋巴细胞消减型(ld)hd：除存在典型r-s细胞外，还可出现许多多形性r-s细胞(网状细胞型)或弥漫性非双折光纤维组织增生，反应性炎性细胞显著减少。

【临床表现】

(一)恶性淋巴瘤的主要症状或体征是浅表淋巴结无痛性肿大。何杰金氏病通常有颈或锁骨上淋巴结受累，nhl除横膈上、下淋巴结受累外，经仔细临床检查可发现其他淋巴样组织部位如滑车、眼窝淋巴结和韦氏环受侵。

(二)可有发热、盗汗或体重减轻等症状。

(三)皮痒在何杰金病较nhl多见，通常用抗组织胺 药物 治疗无效。

(四)何杰金病病人偶而发生饮酒后疼痛，疼痛部位局限于受累区域。

(五)除淋巴结肿大外，体检尚可发现脾肿大。且脾大的病人常并有肝肿大。晚期病人因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻。