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膀胱肿瘤的不同疗法

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月21日

膀胱肿瘤的不同疗法

膀胱肿瘤的治疗原则和其他肿瘤一样,包括手术、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗和新技术等,但仍以手术治疗为主。具体手术的范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度、病理类型及肿瘤大小、部位、有无累及邻近器官等综合分析。

手术治疗:

(1)膀胱肿瘤局部切除及电灼术

手术适用证:肿瘤只浸润粘膜或粘膜下层,恶性程度较低、基蒂较细的膀胱乳头状瘤。

(2)部分膀胱切除术

手术适用证:适用于范围较局限的浸润性乳头状癌,位于远离膀胱三角区及颈部区域的肿瘤。

(3)全膀胱切除术

手术适应证:对于肿瘤范围较大,分散的多发性肿瘤,不宜作局部切除者;肿瘤位于膀胱三角区附近;或者位于膀胱颈部的浸润性肿瘤,均应采用全膀胱切除术。

全膀胱切除术的术前必须改善病人的一般情况,使用肠道作尿路改道者,需作肠道准备、备血、术前灌肠,女性还需消毒阴道。

经尿道膀胱肿瘤电切术

经尿道膀胱肿瘤电切术(turbt)是膀胱表浅非浸润性肿瘤的治疗方法,具有损伤小、恢复快、可以反复进行、几无手术死亡率、并能保留膀胱排尿功能等优点。此法又通常是诊断和治疗相结合的方法,可避免或减少膀胱开放性手术。

激光及动力学治疗

通过内镜将激光光纤导入人体空腔器官内治疗疾病,是治疗上的一大进展。对于膀胱肿瘤的激光治疗,目前最常用的有掺钕-钇铝石榴石激光治疗(简称nd:yag激光治疗)和光动力学治疗(photodynamic therapy,pdt)。

(1)nd:yag激光治疗(2)pdt 膀胱的pdt治疗,因其反应灵敏、治疗效果较满意而被引起广泛的注意。

介入治疗

近年来,介入治疗已广泛用于治疗肿瘤,膀胱肿瘤的介入疗法亦有报道。其治疗方法主要是指腹壁下动脉插管化疗。

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