膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。国外膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖系肿瘤中仅次于前列腺癌，居第2位；在国内则占首位，近年且有增加之势。膀胱癌多发于50岁以上的中老年人，随着年龄的增大发病率也相应增长。膀胱癌的发生与饮食、吸烟和饮水等因素密切相关。

问1：膀胱癌会不会像前列腺癌那样发现时都已进入晚期，或者说可以通过什么样的检测进行检查呢？

答：比较庆幸的是，膀胱是通过尿道跟外界相通的，膀胱癌一般首要的表现是肿瘤破溃产生血尿，所以患者一旦发现血尿就及时到医院就诊，基本上都会发现，而且基本上是早期膀胱癌。

引起患者耽误治疗膀胱癌的主要原因是症状是无痛性的，没有别的不舒服，而且这种出血往往是自限性的。患者有可能出现一次或者两次就不尿血尿了，有的时候甚至隔几个月或者几年才出现第二次血尿，往往不被人重视，以为尿一次血并没有什么特别，等到经常不断的尿血的时候才到医院就诊，这个时候往往都是中晚期了。

除此之外，检测膀胱癌目前还可以通过查尿里面有没有红血球；还可以通过一些比较特殊的，如看尿液里面有没有脱落的癌细胞，若发现尿液里面有脱落的癌细胞，也可以诊断膀胱癌。但是查尿脱落癌细胞的检查一般是有针对性的一些检查。比如高危人群，或者是有血尿的人群，因为尿脱落癌细胞对早期膀胱癌的检出率并不是很高。也可通过b超、ct等检查来发现膀胱肿瘤，当然最主要的是要通过膀胱镜检查和肿瘤组织活检来诊断膀胱癌。

膀胱癌最早出现的症状，往往就是我们看到的血尿，一旦有血尿的时候，尤其是40岁以上的人，需要引起高度重视，有些年轻人也会有血尿，但往往跟运动、泌尿系统畸形等有关。

问2：膀胱癌的治疗会对患者生活有哪些影响？

答：早期发现的膀胱癌，一般不需要把整个膀胱切除，可以通过电切、电烧或者激光治疗，绝大部分是可以保住膀胱的。但是对那些晚期的膀胱癌，多数需要把整个膀胱都切除，切除膀胱后一部分患者会将排尿的通道改到其他的通路上，生活上可能会有一些不方便。