关于胃癌的药物治疗，国内专家在循证医学的基础上通过反复讨论沟通，对以下各方面包括胃癌辅助化疗、新辅助化疗、复发转移性胃癌的姑息化疗等达成初步共识。

　　术后辅助化疗

　　多项meta分析证实胃癌术后辅助化疗比较单纯手术可延长生存减少复发。一般主张术后只要各脏器功能基本恢复正常，应尽早进行术后辅助化疗，最好能在术后4周左右开始，不宜超过8-12周，如超过3月可能难以带来生存益处。疗程时限由于没有循证医学依据，部分专家建议沿用结肠癌的经验，以6月为宜。

　　对于辅助化疗方案应根据患者的病理分期、手术方式、高危因素、体力状况、伴随疾病等进行选择，主要包括ecf(2a推荐)，氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂(2a推荐)、联合紫杉烷类(2b推荐)、卡培他滨单药(2b推荐)等。对于t3-4/n0-2m0患者，尤其是具有高危因素或者手术不规范者，应尽量采取两药甚至三药的联合方案进行辅助化疗。

　　新辅助化疗

　　新辅助化疗的主要目的是追求短期内肿瘤降期以提高手术切除率，同时尽量减少对患者身体及脏器功能的影响以减少围手术期并发症，因此应选择高效低毒的联合化疗方案，避免选择单药。可考虑的方案包括ecf(1级推荐)及衍生方案ecx、eox、eof(2a推荐)，氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂(2a推荐)或联合紫杉烷类(2a推荐)等。

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