胃癌患者一旦检查出患有胃癌在能耐受的患者一般都会选择手术的方法进行切除。但是手术并不能彻底的清除癌细胞,为了防止手术时肿瘤发生播散,减少胃癌术后复发及发生并发症的可能,胃癌患者在手术前后均需要得到一定的营养支持,胃癌患者的饮食调理对患者的康复具有极为重要的意义。那么胃癌手术前后的营养支持包括哪些呢?
胃癌患者手术前要做好肠道准备。胃癌患者应在术前的一日下午就开始口服抗生素,如卡那霉素1克加灭滴灵0.2克/次,共5次,于下午1-10点之间完成。手术前晚8点作清水灌肠。有梗阻症状者须术前三天起每晚以生理盐水冲洗胃或食管。在手术前还要做好全身准备。患者手术前的一天晚上8点应静脉滴注抗生素。静脉滴注:琥珀酰氯霉素0.5克,庆大霉素8万单位;5%葡萄糖注射液500毫升;于手术开始前30-40分钟再重复一次上述剂量,使用权保持一定血浓度。
此外,胃癌患者在术前还可进行适当的化疗。如在手术开始时,于胃管内注射5-fu,15-30毫克/公斤。术后第一至三天再连续给予5-fu,15-20毫克/公斤,加入葡萄糖液内静脉滴注。
对于胃癌患者来说,手术前后要保证患者体内的营养平衡。尤其是对于进展期胃癌患者来说,多数患者都会存在不同程度的营养不良,包括体重下降、低白蛋白血症和免疫功能减退等,从而影响对手术、化疗的耐受力及术后的恢复。为了改善或纠正术前营养不良状况减少体蛋白的消耗,可对营养不良者作手术前、后的营养支持。
手术前的营养支持:对现在的医疗条件来说,主要以结晶氨基酸混合液为氮源,高渗葡萄糖注射液作为热卡来源。除口服饮食外,按每日0.15-0.25克氮/公斤,30-40卡/公斤给予,再加适量胰岛素及电解质。经深静脉播管滴注,持续一周,使之接近正氮平衡。
手术后的营养支持:胃癌患者在术后是不能马上进食的,所以患者在术后第一天开始继续给予上述剂量的营养支持,为时1-2周,达到减轻负氮平衡、早日恢复正氮平衡的目的。
总之,在胃癌患者手术治疗前后,做好患者的营养支持,对提高胃癌的治疗效果有很大的促进作用。不仅如此,还能防治胃癌术后复发以及并发症的发生,对胃癌患者的康复极为有利。
相关阅读