[文章摘要] 肝癌在我国的发病率是很高的，是名副其实的‘肝癌第一大国’。主要是因为肝癌早期无明显症状，70％左右的肝癌患者在发现时已经处于中晚期。“普及肝病包括肝癌的日常预防十分重

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肝癌在我国的发病率是很高的，是名副其实的‘肝癌第一大国’。主要是因为肝癌早期无明显症状，70％左右的肝癌患者在发现时已经处于中晚期。“普及肝病包括肝癌的日常预防十分重要。”

乙肝是导致肝癌最主要原因

“乙肝是目前已知的可导致肝癌的最主要原因。乙肝病毒反复对肝细胞进行破坏，增加肝细胞对致癌因素的敏感性。”胡冰主任说，90%的肝癌患者有乙肝病史，这类患者有以下大致相同的表现：化验检查是“大三阳”或“小三阳”，肝功能基本正常；发现肝癌前病情隐匿，无明显症状，甚至没有肝区不适等任何征兆……“这警告我们，乙肝患者如不及时规范治疗，距离肝癌或只是一步之遥。”

除此之外，长期饮酒、霉变食物、环境污染等也是导致肝癌的原因。“特别是乙肝患者长期饮酒，可导致肝硬化进一步发展到肝癌。”胡冰主任说，乙肝患者饮酒，在病毒、酒精的长期损害下，肝细胞反复受损、增生，从而增加对各种致癌因素的敏感性。

“乙肝患者只要进行积极的抗病毒治疗，就可以降低病毒对肝脏的损伤，保护肝细胞，抑制肝病进展。”胡冰主任说，肝病患者在饮食方面也要注意，禁忌烟酒和辛辣食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，适量增加蛋白质的摄入，肝功能严重受损的患者要减少动物蛋白的摄入，避免油腻食物。

晚期肝癌采用联合治疗方案

在过去，肿瘤的治疗往往是采取“一刀切”的模式，期望能够彻底将肿瘤细胞从体内清除。“现在已经形成一种共识，虽然肝癌是发生在身体局部的癌症，但是属于全身性疾病，尤其是到了中晚期，需要联合系统性药物治疗才能控制病情。”胡冰主任说。

据了解，晚期肝癌药物治疗包括分子靶向治疗药物、化疗、中药。目前美国FDA和中国SFDA推荐的联合治疗方法为手术后或介入治疗期间联合使用系统性靶向治疗药物索拉非尼。研究结果表明，通过联合治疗，一方面够减轻局部肿瘤负荷，另一方面能够控制全身疾病进展，比单一介入治疗有更加的疗效和更长的术后生存期。专家指出，越早联合越早获益，一般提倡在手术治疗或第一次经动脉化疗栓塞后即联合使用索拉非尼。尤其对于非根治性切除术或有高危复发风险的患者，术后持续使用能够在很大程度上抑制肿瘤细胞的生长和复发。

肝癌高危人群应该定期检查

世界卫生组织WHO提出“肿瘤就是慢性病”的观点，对于不能达到“根治”的肿瘤，不再刻意追求“赶尽杀绝”，而是通过更为精准和综合的治疗方式，降低它对人体的不良影响，帮助患者实现“带瘤生存”。此时的肿瘤并不会给患者带来更多的痛苦，不会降低生存质量，相反能够为患者减少“过度”治疗带来的痛苦。

专家指出，对于患有肝炎、肝硬化等肝癌的高危人群，应进行定期检查。常规的方法包括腹部超声和血清甲胎蛋白（AFP）检测，一旦发现异常，采用更精确的方法确诊。随着医学影像学的发展，可被发现的肝癌病灶越来越小，新型肝细胞特异性磁共振造影剂普美显与传统造影剂相比，可检测出1厘米以下的微小病灶，更有利于病情早期诊断。

肝癌患者确诊后应积极配合医生治疗，患者及家属的自我心理调节也至关重要。乐观的情绪、积极的态度能够起到良好的辅助作用，客观认识病情、理性看待治疗，在“带瘤生存”的基础上实现“带瘤善存”，以良好的心态迎接明天。

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