[文章摘要] 胃癌是一种极为常见的、死亡率很高的肿瘤性恶疾,由于其早期症状不明显,导致部分患者在就诊时已处于中晚期阶段。近年来,随着胃癌发病率不断上升,晚期胃癌的死亡率也在同步上升。
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胃癌是一种极为常见的、死亡率很高的肿瘤性恶疾,由于其早期症状不明显,导致部分患者在就诊时已处于中晚期阶段。近年来,随着胃癌发病率不断上升,晚期胃癌的死亡率也在同步上升。很多人都关心,胃癌晚期能手术吗?如果能,手术分为几种类型?
一、通常来讲,晚期胃癌手术治疗分为以下几种:
1、根治性切除手术:根治性切除手术同时也分为两种:那就是根治性切除和扩大根治性切除两种术式。下面我们分别介绍一下:
(1)根治性切除范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,全部大、小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。
(2)扩大根治性切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏,胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见,主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。
为了提高胃癌治愈率,应根据具体病情来选择手术式,不能硬性规定。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧,行根治性胃切除为宜;当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌,弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术。扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效,但手术死亡率,术后并发症仍较根治术为高。
2、姑息性切除术:凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时,而原发肿瘤可以切除,病人一般情况能耐受手术者,可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状,消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗,可以延长病人的生存期。
3、短路手术:适用于晚期胃癌不能手术切除,同时伴有梗阻的病人。
如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术,后者常需开胸才能完成手术,手术适应证应严于前者。一般捷径手术不能提高疗效,但能减轻病人痛苦,提高其生存质量。
以上就是关于晚期胃癌手术治疗的几种方式,患者需根据自身身体情况来选择手术的方式,手术可以遏制病情当然也可能加速病情的法阵,所以有一定风险,但只要有希望,我们都应该努力尝试,对于生命我们要不抛弃、不放弃,与病魔抗争到底!
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