肺癌，一旦得病。治疗费用是比较庞大的。一般的普通家庭是很难承受的。而且肺癌是很难治愈的。明年1月1日起，河北省将会提高肺癌等14类重大疾病医疗保障水平，患有14类重大疾病的新农合患者，在定点医疗机构治疗发生的医疗费用享受医疗救治补偿待遇。

日前，省卫生厅在印发《开展提高肺癌等14类重大疾病医疗保障水平试点工作实施方案》，肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、型糖尿病、甲亢、唇腭裂、耐多药肺结核、艾滋病机会性的感染等14类病种被纳入试点，实施范围涵盖了全省所有开展新型农村合作医疗的县(市、区)。

定点医疗机构名录将于近期公布，如病人到非救治的定点医疗机构就医发生的医疗费用，新农合不予救治补偿。

8病种定额付费，患者只付实际费用的30%

根据该方案，新农合对患有14类重大疾病的参合患者，在省、市级卫生行政部门确定的救治定点的医疗机构治疗，发生的医疗费用要享受医疗救治补偿待遇。其中，肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、急性心肌梗塞、甲亢、唇腭裂8个病种实行定额付费，医疗费用没有超过定额标准的，新农合按定额的70%补偿，患者要按实际发生医疗费用的30%付费，超过定额的医疗费用要由定点医疗机构承担。

执行省级收费的医疗机构，定额付费标准如右表，执行市级收费标准的救治的定点医疗机构，付费标准应该在省级标准的基础上要降低12%左右；执行县级收费标准的救治定点的医疗机构，付费标准应该在市级标准的基础上降低12%左右，具体付费标准由各市、县(市、区)卫生局结合要当地实际与医疗机构协商后确定。

比如，一位肺癌的患者在省级医疗机构治疗，肺叶切除术定额付费标准是为35000元，实际花费40000元。那么，超出定额部分5000元由医疗机构负担。新农合报销标准为，35000元×70%=24500元，个人只需要自付35000×30%=10500元。

当实际花费为30000元时，新农合报销标准为35000元×70%=24500元，个人自付30000×30%=9000元，盈余3500元归定点医疗机构。

2病种实行最高限额付费，超出部分医疗机构承担

对慢性粒细胞白血病、型糖尿病2个病种的实行最高限额付费，医疗费用没有超过最高限额的，新农合要按实际发生的医疗费用的70%补偿，患者只需按实际发生医疗费用的30%付费，超过最高限额的医疗费用全部由定点医疗机构承担。

关于最高限额标准，我省规定：对于慢性粒细胞白血病，门诊口服格列卫治疗的，新农合对每位患者每年3个月用量的药品费用要补偿70%，患者自付30%，新农合年最高补偿的限额为76865元，另外9个月的格列卫是由病人向中华慈善总会提出申请，经审核同意后，由病人到指定的医疗机构来免费领取。

对于型糖尿病，执行省级收费的医疗机构最高限额大约为7000元。执行市级收费标准的救治定点医疗机构应该降低12%左右；执行县级收费标准的救治定点的医疗机构应在市级标准的基础上降低12%左右，具体付费标准由各市、县(市、区)卫生局结合当地的实际与医疗机构协商后确定。

4病种按项目付费，补偿不扣起付线

对脑梗死、血友病、耐多药肺结核、艾滋病等机会性感染的4个病种及慢性粒细胞的白血病(采用门诊口服羟基脲或注射阿糖胞苷+干扰素治疗的病人)实行按项目付费。

实行项目付费的，新农合对属于的《河北省新型农村合作医疗报销药物目录》及《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》的费用，县级补偿85%，市级补偿80%，省级补偿75%，其余费用由患者自付。新农合补偿时不再扣除起付线，封顶线在不与新农合统筹补偿方案设定的封顶线合并计算。

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