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⒈肺外症状：表现为副癌综合征，常见的有骨、关节病变，内分泌紊乱及神经肌肉综合征。如杵状指、趾，肥大性骨关节病，库欣综合征，男性乳房肥大，甲状旁腺分泌亢进引起的多尿、高血钙、低血磷以及重症肌无力，皮肌炎，黑棘皮症等。

⒉远处转移引起的症状：如脑转移引起的头痛、呕吐、偏瘫、抽搐、精神异常；骨转移致骨痛；肝转移出现肝区痛及腹水等。

⒊呼吸道症状：

①咳嗽、咳痰，多为阵发性干咳或少量粘痰。

②痰中带血或少量咯血，晚期可有大咯血。

③胸痛及呼吸困难。

④支气管不全阻塞时，可出现局限性哮鸣音及肺气肿。

⒋肿瘤坏死或并发感染；可有发热，其他如乏力、食欲不振、消瘦常见。

⒌肿瘤压迫或侵犯邻近组织的征象：

①声音嘶哑，多系肿瘤压迫喉返神经引起。

②膈肌麻痹，因膈神经受压引起同侧膈肌麻痹，透视见横膈上抬，运动迟缓，吸气时有膈肌上升的矛盾现象。

③上腔静脉综合征。系上腔静脉受压所致。表现为头面部、胸部及上肢水肿、颈静脉怒张、胸腹部小静脉怒张、上肢静脉压明显升高。

④颈交感神经麻痹症候群（horner征），由于颈交感神经受压引起，多见于肺尖癌。表现为患侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，球结膜充血及额部少汗等。

⑤臂丛神经受压引起同侧臂痛，麻痹或肌萎缩。

⑥压迫食管造成吞咽困难。

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⒈痰脱落细胞检查：连续4～6次送检其阳性率可达70%～80%，并可早期诊断“隐性肺癌”。

⒉纤维支气管镜检查；对中央型肺癌可直接窥见肿瘤或粘膜浸润增厚及管腔狭窄等变化，并可取活组织检查。对周围型肺癌可做刷片或行肺泡灌洗取液送检。

⒊肺活检：周围型肺癌可做经纤维支气管镜行肺活检、经胸壁肺活检，必要时做剖胸活检，直接钳取组织进行诊断。

⒋b超检查：接近体表或伴胸水时，超声可探及肿瘤，为边界轮廓不规则之低回声区，回声不均匀。

⒌ct检查：能发现x线难以发现的心后、大血管周围、纵隔等部位的肿瘤，了解有无纵隔淋巴结转移，判断病灶在肺内或肺外。

⒍mri检查：对区分肺门血管或肺门淋巴结，了解胸壁病灶和肾上腺的转移有较高的诊断价值。

⒎同位素扫描：用99锝及113铟行肺灌注扫描，可显示肿瘤缺损区。用67镓及169镱做亲肿瘤扫描，可出现肿瘤区浓集影。

⒏血清肺癌标志物测定：癌胚抗原(cea)非小细胞肺癌常增高，神经元特异性烯醇化酶（nse）增高则多见于小细胞肺癌，有助于肿瘤组织类型的鉴别。

⒐x线检查：正侧位胸片可见有：

①肺门包块影或肺内孤立结节状病灶，肿块边缘毛糙，有时呈分叶状。

②肺部炎症样浸润阴影。

③弥漫型结节状影。

④癌性空洞，其特点为洞壁厚、内壁不整，呈偏心性无液平面。

⑤间接征象有局限性肺气肿，阻塞性肺炎，肺不张，肋骨破坏，胸腔积液等。

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选择性局部支气管造影，可显示支气管受阻、移位或聚拢情况有助诊断。

⒑其他：可做胸腔液瘤细胞检查，淋巴结穿刺涂片或活组织检查，以及纵隔镜检查等。

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