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继发性肝癌的检查指标

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月26日

继发性肝癌的检查指标?肝癌的分类有继发性与原发性之分,继发性肝癌通俗点理解也就是其他肿瘤转移到肝部所形成的,那针对这种肝癌应该怎么进行检查,继发性肝癌的检查指标又是什么呢?下面就来看看有关此具体的介绍吧!

继发性肝癌又称转移性肝癌,人体全身各部位发生的恶性肿瘤,都可以通过血液,或淋巴系统转移至肝脏,邻近器官的肿瘤更可以直接浸润肝脏,形成继发性肝癌。在这种情况下,肝脏往往是一个无辜的受害者,本身没有什么毛病,只是被其它肿瘤连累了而已。而原发性肝癌患者的肝脏,大都有肝炎或肝硬化的基础,肝癌只是长期肝病的结果而已。出现肝脏转移,意味着原发肿瘤的扩散,是危险的信号,但现代科技的进步,使这一局面有所改观。

继发性肝癌的检查指标?辅助检查

1.多数病人因为没有肝部的明显症状,往往都是在发现了其它部位的肿瘤后,进行常规腹部检查时,发现肝脏的转移病灶的。或者是肝外的恶性肿瘤,已经做了手术切除,病人在门诊,每隔几个月的定期复查中,发现肝脏转移。检查手段主要是腹部的彩超、增强CT或磁共振检查,尤其是后两种检查,可以直接发现肝部的肿块,并明确转移瘤的个数、大小。

2.体检可能不会有什么具体发现,除非是转移瘤很多很大的情况下,医生可能摸到肿大的肝脏,并有肝区的压痛。

3.有时由于无法判断肝脏肿物的性质,或者怀疑其它部位也存在转移瘤,或者为了寻找引起转移性肝癌的隐蔽的原发恶性肿瘤,可以行PET-CT做一个全身的扫描。

4.继发性肝癌的检查指标?为了了解肝脏的功能,为下一步可能的肝脏手术治疗,提供必要的数据,要进行血尿便常规、凝血功能、肝功能(主要看胆红素、白蛋白、转氨酶)检查。为了和原发性肝癌鉴别,甲胎蛋白、乙肝或丙肝的病毒学检查,也是必要的。

肝癌血液检查的几项指标:

1.血清岩藻糖苷酶(AFu)

AFu属溶酶体酸性水解酶类,主要生理功能,是参与含岩藻糖的糖蛋白糖脂等,生物活性大分子的分解代谢。AFu超过110nKat/L,应考虑原发性肝癌,诊断原发性肝癌敏感性为75%,特异性为90%,对AFP阴性肝癌、小肝癌阳性在70%以上。继发性肝癌良性肝,占位病变均阴性,但肝硬化慢性肝炎的假阳性较高.。

2.α1-抗胰蛋白酶(AAT)

肝癌细胞具有合成份泌AAT的功能,当肿瘤合并细胞坏死、炎症时升高。

3.碱性磷酸酶同功酶I(ALP-I)

ALP-I是一种癌胚蛋白,由肝癌细胞产生,几乎仅见于肝细胞。肝癌特异性强但阳性率低。

4.血清铁蛋白和酸性同工铁蛋白(HIF)

肝脏含有非常多的铁蛋白,也是清除循环中铁蛋白的主要场所。肝病时铁蛋白从受损的肝细胞中逸出,肝脏本身处理铁蛋白的能力减退,致血清中铁蛋白浓度升高。同工铁蛋白在肝癌时由于肝癌细胞合成增多、释放速度加快,所以对肝癌诊断有一定意义。

5.醛缩酶同功酶A(ALD-A)

醛缩酶同功酶有ABC3种形式:A型主要存在于肌肉和胎肝组织,正常肝组织以B型为主当肝细胞癌变时,ALD-A重新出现,并渐渐替代ALD-B肝细胞,肝癌ALD-A阳性率,为76%并且肝细胞肝癌分化越差,AID-A阳性反应越强,手术切除肿瘤或栓塞治疗后,ALD-A浓度下降,AFP阴性肝癌阳性率>70%。

6.M2型丙酮酸激酶(M2-PyK)

丙酮酸激酶(PyK)是糖酵解中的关键酶,有LRM1M2型4种。同功酶胎肝、肝癌组织中主要是M2型,可视为一种癌胚蛋白。ELISA夹心法,可测到Pg级微量,灵敏度高的癌标志在小肝癌阶段即已明显增高,分化愈差M2-PyK值增高愈明显。消化道肿瘤亦可升高,而肝炎良性肝肿瘤不高。

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