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浅谈食管癌病因

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月26日

食道癌作为癌症的一种,和其他癌症一样,都具有难以治疗的特点,而我国有做作为癌症世界上发病率最高的国家.

我国是食管癌的高发国家,又是食管癌死亡率最高的国家。占全部癌发病率的1%左右,通常发生在55岁以上年龄的人群。食管癌的发生与亚硝胺、慢性刺激、炎症、创伤、遗传因素、吸烟、过度饮酒以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。在大多数情况下,食道癌的发病可能是多种因素共同作用的结果。

食管癌的发生部位中段最为常见,约占50%;下段次之占30%,上段最少20%。虽然绝大多数食道癌是鳞癌(多发生在食道的中、上段),但偶而也有腺癌的报导,腺癌常常发生在食道远端或食道与贲门连接处,特别是多见于有胃粘膜间变或慢性消化性溃疡及食道炎的病人。

食道癌病因

目前,食管癌的病因还没有完全了解,根据已有资料分析,食管癌不是单一因素引起的疾病,而是多因素综合作用的结果。

1、亚硝胺:亚硝胺类是被公认的化学致癌物质,其包括:硝酸盐、亚硝盐、二级或三级铵等,在高发地区普遍存在于饮水与食物中。

2、霉菌

3、食管壁的损伤:过热食物、刺激性食物、粗糙食物及进食过快等长期刺激食管上皮而造成慢性炎症、糜烂、增生、溃疡而诱发癌变。

4、营养不良和微量元素缺乏:无论国内外,食管癌高发区都在贫困不发达、自然条件差、水资源少、物产不丰的地区。饮食中缺乏动物蛋白、脂肪、新鲜蔬菜和水果氟、硼、镁含量低均与食管癌的发生间接相关。

5、食管慢性炎症:长期食管慢性炎症与癌变有密切关系。普查中发现食管癌高发区,食道慢性炎症发病率也高。

6、饮酒:酒本身并未证明有致癌性,但有促癌作用,并可作为致癌物质的溶剂,高浓度酒可直接破坏食道粘膜,为致癌物质创造条件。大量饮酒者比基本不饮酒者,食管癌发病率增加50倍。而酗酒、嗜烟者比既不饮酒又不吸烟者高出156倍。

7、吸烟:吸烟是一种主要的致癌因素。烟雾和焦油中含有多种致癌物,如苯并吡等亚硝胺或亚硝胺前体。吸烟与食管癌呈正相关,在流行病中调查中,吸烟量多者比基本不吸烟发病率要高出7倍。

8、遗传因素:食管癌患者有明显的家族聚集性。在我国高发区本病有阳性家族史者近25~50%,其中父亲最高,母亲次之,旁系最低。流行病学调查发现林县高发区居民迁至他县后,其发病率与死亡率仍保持较高水平。

食道癌的发病原因很多,但是归根结底,最主要的还是在于食道癌患者长期的饮食和周围的环境所影响的,当然一定程度上还和患者的遗传因素有一定关系。

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