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弧⒕?の匏?凭?⑸洌?匏?凭?苯幼饔糜谥琢鱿赴??墒怪琢鱿赴?湫曰邓溃??0世纪80年代,已开始普遍应用,无水酒精注射治疗肝癌,其治疗效果基本肯定。方法一般是:在B超引导下,经皮经肝穿刺至肿瘤中心,注射无水酒精,常用剂量2—3ml/cm。
适用直径小于5cm的肝癌,因肿瘤部位特殊、或严重肝硬化、或伴其他脏器功能损害,不宜手术切除和切除后复发者。但有中、大量腹水,重度黄疸,凝血功能障碍,病变广泛,结节超过5个,或接近肝包膜,有肝内或远处转移,全身功能差及酒精过敏者,不宜应用。
二、射频消融术射频,利用中高频电磁波产生的热效应,使细胞内的蛋白质生命物质变性,脂质溶解细胞膜破坏,引起肿瘤凝固坏死,对手术中发现不能切除的病灶,可同时应用射频治疗。
近年来在B超引导下,经皮肝穿刺射频消融术,作为一种微创介入治疗技术,开始进入临床,取得与无水酒精注射相似效果,受到国内外肝癌专家关注。
三、肝动脉化疗栓塞术:常用的原发性肝癌介入治疗方法,与手术切除相比:创伤小,恢复快,对小肝癌、手术切除有相当的疗效,适用于不能手术的中晚期患者、年老体弱不能耐受手术的患者。
操作方法:从股动脉穿刺插管、直到肝叶、肝段动脉注射化疗药物,然后插入肿瘤动脉,注入超液化碘油、明胶海绵等栓塞剂,堵塞肿瘤供血动脉,使肿瘤缺血坏死。TACE发展非常迅速,已成为不能手术切除肝癌的首选治疗方法,只有完全门静脉癌拴阻塞、严重肝硬化门静脉高是其禁忌症。
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