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介入治疗
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(1)介入治疗缺点①肝癌主要供血依赖肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,癌细胞可以"苟安偷生"。②操作有一定难度,导管应超选择进入供血动脉疗效才佳,但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。③尽管超选择进入,仍有明显副作用,我院资料分析,消化道反应最多。④已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。⑤即使操作超选择顺利进行,由于高压注射等原因,可造成误栓,分流及可能有不可避免的微转移产生。⑥对正常肝细胞仍有损伤,少数病人甚至出现肝机能不全。⑦对癌块太大者疗效欠满意。⑧有的病人一次治疗后血管即堵塞,以致再操作困难。
(2)肝癌介入治疗优点很多①疗效确切,治疗成功者可见到afp迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等。②机理科学:介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小。③操作简单易行,安全可靠。④年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒。⑤费用相对比较低。⑥可以重复进行,诊断造影清晰,便于对比。⑦对部分肝癌可缩小体积后作二步切除。⑧可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。
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