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食道癌手术后护理注意哪些要点呢?

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月26日

食道癌在手术后护理是很重要的一个部分,这对于术后病情的进展是有着很大的帮助的,很多患者由于没有做好较好的护理,但是病情恶化甚至危及生命。那食道癌手术后护理注意哪些要点呢?下面就来看看专家的介绍吧。

食道癌手术后的护理注意点:

一、注意饮食

食管癌手术后需禁饮食,一般4-5天后,肠蠕动恢复,拔除胃管,第5-6天可进无渣流质饮食。以水为主,每次20-50毫升,每2小时一次。第六天进流质饮食,以牛奶等无渣液体为主,每3小时一次,每次50-100毫升。第八天以鸡蛋汤,稀饭为主,每次200毫升。每4小时一次。一般于术后第十二天进半流质饮食,以清淡、易消化的食物为主。食管癌病人手术后饮食应循序渐进、少量多餐,促进消化功能的恢复。同时避免因进食不当引起的并发症出现。

二、对体温的观察

术后每4h测记体温1次,至体温恢复正常后3天改为每日2次,若术后体温持续在38。5摄氏度左右或更高,则有食管癌术后严重并发症吻合口瘘的早期症状,应密切观察引流液的性质、颜色、气味,如发现异常,及时报告。并注意观察切口有无红肿、疼痛、灼热,并注意保护切口,避免局部受压过久,定时换药,观察切口敷料有无渗出。

三、对血压、心率的观察

血压、心率的观察应用心电监测仪严密监测其变化,术后每30min测记1次,稳定后改每2~4h1次,老年人术后常伴有血压偏高,可酌情减慢输液速度,并根据医嘱应用硝酸甘油静滴,效果良好,若偏低或有波动,应密切观察引流量,加快输液速度,必要时输血。发现心率增快、早搏、异位心率、房颤时应及时通知医生,及时给予处理。

四、保持呼吸道通畅

术后在保证患者充分休息的情况下。鼓励其做有效的咳嗽及深呼吸,及时将痰液排出,防止发生肺不张,痰液黏稠不易咳出时,给予雾化吸入,每4h1次,使呼吸道湿润,痰液稀释,易于咳出。本组有3例患者因胆小、怕痛,不敢咳嗽致痰液堵塞支气管引起肺不张,出现术侧肺呼吸音减弱或消失,胸闷、呼吸困难、心慌、发热等症状,经纤维支气管镜下吸痰1~2次后,术侧肺复张,呼吸音正常。

五、对胸液性质的观察

胸液呈鲜红色,量多则有胸内出血的可能,若呈咖啡色或黄绿色混浊样,脓性有臭味,则证明已发生吻合口瘘,若呈淡红色每日在1000ml左右,则有胸导管损伤的可能,本组发现吻合口瘘2例,经行空肠造瘘术后3个月后痊愈,胸导管损伤1例,于术后第6天经二次开胸结扎胸导管后痊愈。

食道癌手术后的护理对于患者来说,这是不能忽视的,患者家属以及医护人员都要引起重视,食道癌护理好,这对于恢复健康有着很大的帮助,希望大家重视这些护理工作哦。

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