食道癌是非常常见的癌症的一种，在全球的发病率都比较高，虽然发病率普遍比较高，但是还是有一定的地域性区别，而产生这种区别的主要原因就是各个地方对饮食不同所引起的，今天我们来看看使用放射性疗法如何治疗食道癌。

食管癌放射治疗的适应症较宽，除了食管穿孔形成食管瘘，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治疗。

1、适应证：

（1）病人一般情况在中等以上；

（2）病变长度不超过8cm为宜；

（3）无锁骨上淋巴结转移，无声带麻痹，无远处转移；

（4）可进半流食或普食；

（5）无穿孔前征象※，无显著胸背痛；

（6）应有细胞学或病理学诊断，特别是表浅型食管癌。

※注：食道癌穿孔前征象：

①尖刺突出：病变处尖刺状突出，小者如毛刺，大者如楔形；

②龛影形成：为一较大溃疡；

③憩室样变：形成与一般食管憩室相似，多发生在放疗后；

④扭曲成角：食管壁失去正常走行，似长骨骨折后错位一样；

⑤纵隔炎：纵隔阴影加宽，病人体温升高，脉搏加快，胸背痛。穿孔后预后很差，大部病人于数月内死亡。

2、照射剂量及时间：通常照射肿瘤量为60Gy～70Gy/6～7周。

3、外照射的反应

（1）食管反应：照射肿瘤量达10～20Gy/1～2周时，食管粘膜水肿，可以加重咽下困难，一般可不作处理，照射量达30～40Gy/3～4周后，可产生咽下痛及胸骨后痛，宜对症处理。

（2）气管反应：咳嗽，多为干咳，痰少。

4、合并症

（1）出血：发生率约为1%。应在选择病人时，对那些有明显溃疡，尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者，应特别谨慎，减少每次照射剂量，延长总治疗时间，在放疗过程中，应经常X线钡餐观察。

（2）穿孔：发生率约为3%，可穿入气管，形成食管气管瘘或穿入纵隔，造成纵隔炎症。

（3）放射性脊髓病：放射性脊髓病是头、颈、胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一。潜伏期多在照射后1～2年。

对于食道癌，我们要提醒食道癌患者朋友们，你们没有必要畏惧食道癌，食道癌没有你们想象的那么可怕，只需要积极的治疗就可以了，上述内容为我们介绍的放射性疗法在食道癌的治疗中还是非常不错的方法。