放射治疗是以局部控制食道癌肿瘤细胞效果较好而见长的一种治疗方式，化学治疗则具有全身治疗作用的手段。这两种治疗方法配合得当，可取得相辅相成的效果。通常有以下几种情况：

1.新辅助化疗：放疗敏感的肿瘤，在治疗前食道癌肿瘤较大，放射野设置有困难，或由于食道癌患者具体情况不能过大。或者考虑到尚有局部范围之外的播散可能，可先用化疗数疗程或一疗程，待肿块明显退缩后再放疗。

2.放射增敏 ：化疗药物作用于食食道癌肿瘤细胞后，可影响到肿瘤组织的细胞动力学特性，有的会影响到肿瘤细胞内引起分子生物学上的改变，这些改变可为同时使用的放射治疗提供有利条件，发挥对肿瘤细胞更大的杀伤作用，化疗药物在这里起的是放射增敏剂的作用。

3.放化综合治疗：有的食道癌患者就诊较晚，肿瘤并不限于局部存在，同时还有远处播散。单用放射治疗，难以一一顾及；单用化学治疗，对某些局部问题又控制欠佳。此时就应进行有计划的放化综合治疗，作出周密安排，往往可使疗效提高。              

总之，放疗和化疗的同时使用，除了对食道癌患者的疗效提高有利作用外，两者的毒副反应有所增强也是值得考虑的问题，最常见的可能是血象和皮肤黏膜反应，宜注意观察并妥善处理。

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