在癌症上被夺去生命的患者如今越来越多,如今肿瘤疾病成为了患者们最为重视的话题。癌症病情的发展会给患者带来很多的影响,对于癌症患者来说,正确的治疗是非常关键的。尤其癌症到了晚期可以说是生与死的一场较量,所以患者应该积极学习癌症的治疗方法,做好比较有效的治疗。下面我们请专家为大家介绍下膀胱癌患者手术治疗的几种方法:
手术治疗
1、经尿道手术
①电灼法
在作膀胱镜检查的过程中,如发现单个的或数目不多而散在的非浸润性表浅乳头状瘤(Ta期),肿瘤体积在1cm以下的,可以经尿道采用电灼器电灼治疗。
②经尿道电切术
适用于2cm左右的带蒂乳头状瘤或块状、桑椹状无蒂的小肿瘤,尚未侵犯深层肌肉(T2b期)的表浅的膀胱肿瘤。
目前,在我院率先引进双极等离子电切刀,其具有"冷切割"、热穿透与热损伤效应低、快速凝血及术中用生理盐水冲洗等特点,在临床上广泛应用。
2、膀胱部分切除术适用于范围较局限的浸润性乳头状癌,肿瘤应距膀胱三角区及膀胱颈部较远。如有必要可能行输尿管膀胱吻合术。
3、全膀胱切除术对于肿瘤范围超过以上各种手术方法的适应范围,肿瘤位于膀胱三角区及膀胱颈部有浸润,肿瘤已经向周围淋巴结转移,复发性肿瘤等等,应采用全膀胱切除术。
对切断的输尿管必须作输尿管移植等尿流改道手术。目前临床上根据肿瘤恶性程度、性质及身体条件应用最多的主要有以下三种方式:
A、回肠膀胱术
经典的可选择术式。截取一段回肠作为输出道,一端闭合后与输尿管末端吻合,另一端与腹壁造口。术后只需要从一个造口集尿,尿液相对容易收集且体内不需要带管。
手术并发症及术后远期并发症均要远低于新膀胱手术,为最经典、采用最广的尿流改道术式。主要缺点是需腹壁造口,终身佩戴集尿袋。
B、原位新膀胱
一般利用末端回肠做成一个代替膀胱的储尿囊,一端与输尿管末端吻合,另一端与尿道吻合。主要优点是不需要腹壁造口,仍从尿道排尿,对生活质量影响小。缺点是夜间尿失禁和排尿失败需要导尿。尿潴留、代谢性疾病、尿失禁、输尿管肠道吻合口狭窄等并发症的发生率较高,以及尿道肿瘤复发。
C、输尿管皮肤造口术
输尿管末端直接在腹壁皮肤造口,是一种简单、安全的手术方式。手术直接相关的并发症少。但生活质量差,腹壁集尿装置容易漏尿,需要定期换输尿管导管,泌尿系感染的发生率高。适用于预期寿命短、有远处转移、姑息性膀胱全切、肠道疾患无法利用肠管进行尿流改道或全身状态不能耐受手术者。
以上专家针对膀胱癌的治疗所做的介绍希望对大家有所帮助。如果感到身体不适,一定要及时去医院进行检查和治疗,尽早的确定病情,尽早的医治,能使治好率大大提高,大家一定要对自己的身体负责。如果您还有任何相关问题,欢迎和我们的在线专家进行咨询交流,专家将会为您进行详细解答。祝您健康!