日本滨松大学医学院kanaoka等的一项研究显示，通过测定粪便中的环氧合酶2(cox-2)水平筛查结直肠癌(crc)，具有较高的特异性及敏感性，前景看好。(gastroenterology2004?127∶422)cox-2通常高表达于消化道肿瘤，尤其是crc，因此有可能作为crc筛查的生物标记物。

日本滨松大学医学院kanaoka等的一项研究显示，通过测定粪便中的环氧合酶2(cox-2)水平筛查结直肠癌(crc)，具有较高的特异性及敏感性，前景看好。(gastroenterology2004127:422)

cox-2通常高表达于消化道肿瘤，尤其是crc，因此有可能作为crc筛查的生物标记物。研究对象包括crc患者29例，平均年龄71岁；对照组22例，平均年龄66．5岁，均为经检查排除肿瘤的患者。收集粪便后采用试剂盒提取总rna，用逆转录聚合酶链反应(rt-pcr)测定cox-2mrna水平和癌胚抗原(cea)mrna水平。

全部crc患者和大部分对照组患者(1例除外)的标本均可检出ceamrna，ceamrna水平在两组间无显著差异(p>0．05)。而且，duke分期、肿瘤部位或肿瘤大小均对粪便ceamrna水平没有影响。

29例crc患者中26例患者的粪便检测到cox-2mrna(90％)，而对照组的标本均未检测到(0％)，两组有显著差异(p<0．0001)。

在crc组，依据duke分期，a期的4例患者中有3例(3/4)患者的粪便检测到cox-2mrna，b期有13例(13/14)，c期有7例7/8，d期有3例3/3表达cox-2mrna。依据肿瘤大小，小肿瘤患者(共5例)中有4例，中等大小肿瘤患者(共18例)中有16例及全部大肿瘤(6例)患者的粪便均检测到cox-2mrna。crc患者的粪便ceamrna表达水平与cox-2mrna之间没有相关性。

kanaoka指出，尽管粪便中cox-2mrna和ceamrna筛查crc的敏感性都很高(90％对100％)，但是前者的特异性高于后者(100％对5％)，因而cox-2mrna更适合用于crc筛查。(刘既喜)

点评分子生物学研究的进展，使粪便检查从常规检查进入肿瘤大筛查。由于粪便中有大量的蛋白酶类物质，是检查的难点，所以检测技术较复杂，需要在有一定基础的实验室完成，目前国外检测费用较高。相信随着分子生物学技术的不断发展，粪便分子生物学技术将如常规检查一样，成为早期发现消化系统肿瘤有用的手段。