20140623

肝癌骨转移的症状都有哪些　肝癌骨转移有着较高的发生率，这也说明了骨是肿瘤转移的多发位置之一。人们对于肝癌骨转移引发的症状，最熟悉的就是疼痛了。有些肝癌骨转移患者疼痛是惟一或首发的症状，但是大多数情况下，肝癌骨转移还伴随着出现原发性肿瘤的症状，给患者带来了巨大的痛苦。

那么肝癌骨转移的症状具体有哪些

肝癌骨转移可呈单个或多发病灶，最常累及椎骨、肋骨、四肢长骨(尤其是股骨)、颅骨、假骨和锁骨。对椎骨转移应特别注意，由椎骨转移引起的病理性骨折常导致截瘫，严重影响患者的生存质量以及后续治疗的实施。

肝癌骨转移的早期表现为骨痛，呈进行性加剧。后期可出现病理性骨折的症状。对肝癌患者主诉骨痛而怀疑骨转移时，应仔细检查。同位素骨扫描检查对早期病变的诊断极有帮助，但该法敏感性较高，故同位素骨扫描检查阳性时应注意排除良性骨病及局部外伤的可能。一般早期肝癌骨转移时X线摄片常无明显的征象，后期可表现为局部骨质破坏，少数病例可出现成骨性改变。

在肝癌骨转移中，脊椎转移是最常见的，以腰椎转移多见。癌细胞在椎体内无限生长，造成椎体溶骨性、成骨性或混合性破坏，X线表现为骨破坏、骨折、椎间隙常无变化。该类患者虽最早出现的症状为腰痛，但在病史中曾有乙肝、肝硬化及长期饮酒嗜好等病史未能予以重视，现加之对骨转移瘤的临床表现缺乏认识，较长时间按椎间盘突出症治疗，而忽视了原发性肝癌及骨转移的诊断与预防，应从中吸取如下教训：

1、凡有顽固性、进行性腰腿痛，并有神经压迫症状，尤其有夜间痛或休息痛，一般止痛药不能缓解，牵引、推拿等治疗反使病情加重者，应想到原发性肝癌、肺癌、前列腺癌等骨转移的可能。

2、若病史中有肝炎(乙肝或丙肝)、肝硬化者，应想到有肝癌骨转移的可能。首先，应通过AFP定量，肝脏彩色B超或CT等检查以确定有无肝癌的存在；一旦肝癌确诊，是否肝癌转移至骨，尚需与肺癌、前列腺癌骨转移相鉴别，同时也应与骨本身肿瘤、结核鉴别。

3、若同时发现肝、肺及多处骨骼有转移癌病变的可能，但其原发病灶难以确定时，应争取做正电子发射体层显像(PET/CT)，有助于确定是原发还是继发的病灶。

4、一旦确诊为原发性肝癌骨转移时，应视为肝癌的晚期，多愈后不良，但仍提倡对肝癌原发灶的积极干预如手术切除，介入治疗，局部放疗，射频消融等及转移灶联合治疗可取得一定效果，切忌盲目手术或牵引、按摩、滥用草药，而加重病情，甚至导致病理性骨折或出现截瘫的危险。

专家告诫肝癌患者，肝癌骨转移的治疗首先应积极处理原发病，然后以局部放化疗、中医中药治疗等方法缓解疼痛症状，并同时治疗骨转移癌灶，并做好转移的预防工作。

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