20140623

肝癌的发病常隐匿，其患者多在肝病随访或体检普查时应用AFP及B超检查偶然发现自己患了肝癌。此时患者既无症状，也没有出现与肿瘤患者相应的体征，这一时期叫做亚临床期。肝癌患者一旦因出现了症状而前往医院就诊，其病程大多已进入中、晚期。在临床上，中晚期的肝癌患者一般通过手术、放疗、化疗、介入和中药治疗等方式进行综合性的治疗。不同病程阶段的肝癌患者其临床表现有明显的差异。肝痛、乏力、纳差、消瘦是此病患者最典型的临床症状。

病理诊断

1、肝组织学检查证实为原发性肝癌者。

2、肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。

临床诊断

1、如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP>；400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者；

2、B型超生显像可显示直径2cm以上的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值；电子计算机X线体层摄影(CT)可显示直径1．0cm以上的肿瘤；放射性核素扫描能显示直径35cm以上的肿瘤；其它X线肝血管造影、核磁共振像对肝癌诊断有一定价值。

3、影像学检查，有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌。

并具有下列条件之一者

①AFP>；20mg/ml。

②典型的原发性肝癌影像学表现。

③无黄疸而AKP或rGT明显增高。

④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞。

⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。

（本文内容/图片转自网络，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）