20140723

右上腹疼痛最为常见，为肝癌的重要症状。疼痛为持续性或间歇性，多呈钝痛或胀痛，随着病情发展疼痛加剧而难以忍受。肝区疼痛部位与病变部位密切相关病变位于肝右叶表现为右季肋区疼痛，位于肝左叶则表现为剑突下区痛。如果肿瘤侵及膈，疼痛可放散至右肩或右背；向右后生长的肿瘤可引起右侧腰部疼痛。疼痛原因为肿瘤生长使肝包膜绷紧所致。

突然发生的剧烈腹痛和腹膜刺激征，则为肝包膜下癌结节破裂出血或向腹膜腔内破溃引起腹膜腔内出血及腹膜刺激所致。

黄疸多为肝癌晚期表现，也可因胆道癌栓引起，晚期患者肿瘤可压迫肝、胆管，或因肝细胞性黄瘟。发热多因肿瘤坏死，合并感染，及肿瘤的代谢产物所引起。无感染者多只发热而无寒战，癌性发热多在38.5℃以下，极少达到39℃以上。

由于肝癌血管丰富而迂曲，动脉骤然变细或因癌块压迫肝动脉及腹主动脉，约有半数患者可以在相应部位听到吹风样血管杂音。此体征颇具诊断价值，但对早期诊断意义不大。

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