20140827

肝癌破裂出血是肝癌患者严重的并发症，如果得不到及时有效的处理，会直接危及患者的生命。了解肝癌破裂出血的临床表现是肝癌治疗的基础。那么肝癌破裂出血有哪些临床表现？

(一)肝癌的一般表现：肝肿大、肝区痛。腹壁静脉曲张、消瘦、低热、黄疸、血清AFP升高等，部分患者在肝癌破裂出血前已诊断为肝癌，或正接受治疗，少部分以破裂出血为首发症状。

(二)出血表现：肝包膜下出血者表现为突发肝区痛，右上腹包块迅速增大。肝区压痛及腹肌紧张等，可伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、头晕、心悸、脉搏加快、血压下降等血容量不足的表现，若肝癌破裂较小，出血缓慢，可无血容量不足的表现，或仅有肝区局限性轻微疼痛，35天后自行缓解;肝癌破裂穿破包膜进人腹腔者，表现为突发上腹剧痛，继而疼痛减轻，并扩散至全腹，同时伴有急性出血和腹膜炎的表现，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏加快、腹肌紧张，移动性浊音阳性，患者很快进入休克状态。上腹剧烈疼痛发生率为54%100%，休克发生率为17%100%，腹膜刺激征可达92%以上。

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