201416

中央肺癌：原发于肺的中央部位，它的症状有刺激性咳嗽，痰中带血(可以呈血丝状、血点状或和痰混合在一起)。肿瘤渐渐增大后，可出现发热、胸闷、憋气等感觉。由于这种肺癌位于肺的中央部位，这绵阴影往往被心脏和大血管的阴影掩盖，所以单靠胸部X线检查容易造成误诊。专业的检查方法有痰的细胸学检查，气管、支气管的断层摄影，CT检查，支气管镜造影，纵膈充气造影，纤维支气管镜检查。

周围型肺癌：原发于肺的外围，所以很少产生咳嗽、咯血等症状，少数病人可有胸部的隐痛、钝痛或间歇性疼痛，但当肿瘤增大，侵及胸膜、胸壁时，可产生胸部定位性的持续剧痛或刺痛。由于周围型肺癌是在肺的外围，所以它很容易被胸部X线发现，其诊断主要是靠胸部X线检查、断层摄影和局部穿刺作病理检。但周围型肺癌在早期仍缺乏特征性的X线征象，因此，不少病人可能长期被误诊为肺结核或肺部炎症而耽误了治疗。为了避免误诊，凡是40岁以上突然出现肺部圆形阴影、不能确诊为肺结核者，应早期采取手术治疗或作1~2个月的动态观察，若圆形阴影逐渐增大或经药物治疗后无明显变化时，决不应再拖延下去，而应迅速请胸外科医师检查，争取早日手术。

怎样发现早期肺癌？肺癌病人除了上述的肺部症状外，还有许多肺外的症状，例如，男性的乳房增大、男性女性化、静脉炎、杵状指和肥大性骨关节病、内分泌功能紊乱等，其中最常见的是杵状指和肥大性骨关节病。因此，凡有不明原因的杵状指、趾以及肥大性骨关节病时，应进行胸部X线检查，以排除肺癌的可能。

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