20100201

读者李先生：我抽烟20多年了，最近咳嗽得厉害，而且感觉胸部疼痛，有时气短。我查了资料，担心是肺癌，请问该去做什么检查？

专家说：长期吸烟者如果出现以下症状，都该及时就医、排查肺癌。

一是血痰（不是成口咳血，而是痰中带血丝，间断或持续出现）。

二是不明原因的刺激性干咳，持续两周以上（突发的、阵阵的、无痰或少痰的咳嗽）。

三是不明原因肺部同一部位的反复“炎症”。这些都可能是肺癌早期的典型症状。

出现上述情况后，建议及时到有资质的专科医院诊治，绝大多数肺癌是会被早期检出的。在诸多的检查手段中，胸部常规X线检查包括胸片和胸部透视，胸片可以获得较为清晰的影像，便于仔细观察、分析；胸透可以动态地、多角度观察。

痰查癌细胞最好取清晨第一口痰，因为有的肺癌其痰癌细胞检出率还不足50%，因此必须要连查多次（3次以上）才有帮助。此外，还可以进一步做胸部的CT或MRI，而相比之下CT要更好一些，但要接受一定量的X线照射（计量是允许范围内的）。进而还可以做纤维支气管镜、胸腔镜检查； CT引导下肺部病灶穿刺检查；血清癌标志物检查；PETCT检查等。（责任编辑：小医）