20140627

肝癌的早期症状不明显，仅有食欲不振、纳差、乏力、体重下降等。由于肝癌早期症状不明显，诊断较困难，患者出现症状就医时，多属中、晚期。血液甲胎蛋白持续升高是诊断肝癌的重要依据之一。

肝癌发展迅速，在各种治疗方法中(如肿瘤可以切除)，目前仍以手术切除的效果最佳，特别是早期发现的小肝癌，手术的死亡率低(0.0~2.2％)，治疗的效果好，5年生存率达38~75％。

近年来，肝癌的治疗进展主要有四个方面：①肝癌的早期切除，切除范围由局部切除取代规则性切除；②癌复发再切除，癌缩小后二步切除，及不同部位的大、小肝癌切除；③非手术的局部治疗；④早期肝癌肝移植。本章主要讨论不同部位大、小肝癌的肝切除，肝癌切除的止血方法，癌复发的再次切除，围手术期处理，包括术前、术中及术后处理等。

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