20111125

【讯】一项新研究显示，在厄洛替尼的基础上添加胰岛素生长因子1受体（IGF1R）单克隆抗体R1507不能提高晚期非小细胞肺癌的存活率。其研究结果在线刊登在10月24日的JCO杂志上。

IGF1R抑制剂不能提高晚期肺癌存活率

一个类似的研究表明另一种IGF1R抗体figitumumab也取得了相似的结果（未发表）。基于支持这种组合方法的前临床数据，我们试验的阴性结果是令人失望和意外的。亚特兰大埃默里大学的 Suresh S. Ramalingam博士讲到。

Ramalingam博士的研究小组进行了一项厄洛替尼联合R1507（每周或每三周）vs厄洛替尼联合安慰剂的随机II期临床试验，参与者为171名晚期非小细胞肺癌病人。所有病人之前已经进行1~2次的化疗。

在反应率、稳定发病率、12周无进展生存率上两种方案没有显著性差异。厄洛替尼+安慰剂的中位无进展生存期为1.5个月，厄洛替尼+R1507（每周）为1.87个月，厄洛替尼+R1507（每三周）为2.7个月（p>0.）。

厄洛替尼+安慰剂的中位总生存期为8.1个月，厄洛替尼+R1507（每周）为8.1个月。厄洛替尼+R1507（每三周）为12.1个月（p=0.04），但从总体来讲危险比没有显著性差异（p=0.09）。

与安慰剂组相比，R1507组的不良事件更多，由于不良事件造成的治疗中断更为常见。KRAS突变的病人相对于单用厄洛替尼，厄洛替尼R1507的疗效要好一些，但是，对于KRAS野生型病人，两种方案无差异。EGFR突变的病人，使用厄洛替尼的12周无进展生存比EGFR野生型的病人要好。

Ramalingam博士讲到，即使是最有前途的药物看起来也是在亚型病人中有效，因此，早期确认标志物对于药物开发是非常关键的。（责任编辑：shmily）