201403

正常胸膜腔内为负压，胸液中含有蛋白质，在正常情况下，胸膜内外的毛细血管胶体渗透压与血压动态平衡。在炎症或疾病的情况下，平衡被打破，造成较多蛋白质涌入胸膜腔内，并且影响了胸腔内液体与蛋白质的回吸收，导致了胸腔积液。肺癌患者，由于癌细胞的异常增生，造成可内外胸膜腔压力异常，胸腔积液严重。肺癌合并恶性胸水均为癌症晚期，全身化疗和放疗控制胸水效果不佳，局部治疗有望控制胸水。

1 治疗方法

患者均经B超胸部定位后行胸腔积液引流术，尽可能的排出胸腔积液。引流术后可在胸腔内注射顺铂，注药后充分止吐；同时应用白介素2。三周后重复一次。或经引流术后在胸腔内注射地塞米松，每周三次，三周后重复一次。治疗过程中需根据患者身体耐受情况及疾病严重程度调整剂量。

2 药物分析

顺铂为细胞周期非特异性光谱抗肿瘤药物，局部用药血药浓度高、作用快、清除率低，在治疗肺癌胸腔积液中，主要是依靠其不易透过胸膜腔屏障且具极强细胞穿透能力发挥药效。白介素2为具生物反应调节作用的淋巴因子，激活化T细胞，激活NK细胞，诱导LAK细胞等单核细胞发挥杀伤肿瘤细胞活性的作用。由于顺铂和白介素2直接注射入胸腔，胃肠道影响和损耗，血药浓度高，作用明显。

3 辅助治疗

为进一步降低放化疗后的副作用并提高临床疗效，在治疗肺癌胸腔积液时，可辅助应用CLS生物免疫疗法。CLS生物疗法可充分发挥人体自身免疫防御能力，调节功能失衡，恢复细胞与组织的正常代谢状态，并应用自身免疫细胞杀灭肿瘤组织。对于化疗损伤的正常细胞与组织，也有一定的修复能力。同时CLS生物免疫疗法应用的是自体免疫细胞，无排异反应，患者像输液一样接受治疗，全程无痛苦，故不良反应轻微。部分免疫细胞具有终身免疫效果，可持续提高患者免疫力，从而持续杀灭肿瘤。CLS生物免疫疗法不仅可杀灭活动期的肿瘤细胞，对休眠期的肿瘤细胞同样发挥作用，最大限度的清除有害细胞，恢复机体功能。