20091221

吸烟成致癌首因

据介绍，在全球大部分国家，87%的肺癌死亡都同吸烟有关（包括被动吸烟），同吸烟者长期共同生活的人，患肺癌的概率提高了25%，近年还发现，三手烟也会对人体健康、尤其对婴幼儿健康造成危害。“所谓‘三手烟’，指无论在何处吸烟，烟雾中的有害颗粒物将吸附在头发、皮肤、衣服、地毯、沙发和汽车座套上，当吸烟后和孩子接触时，孩子仍然会遭受到环境中香烟燃烧产生的有害物质的侵害，这些有毒成分包括氢氰酸、丁烷、甲苯、砷、铅、一氧化碳、钋等10余种高度致癌化合物。”

另一方面，据统计，去年广州平均出现灰霾的日数达到110天，也就是说，平均每三天就有一天出现灰霾。“只要出现灰霾，呼吸道门诊的就诊人数比平时多15%20%，可见对人体影响特别大。”

何建行认为，要提高肺癌患者的生存率，首先要争取做到早期发现和早期诊断，以获得最佳的治疗效果，高危人群（如中重度烟民）更应该每年做健康体检，并可采用低剂量螺旋CT进行有效筛查。

中老年，特别是烟民，应每年做次CT

毋庸置疑，在癌症整体发病率都在极速攀升的当口，肺癌更是像脱缰的野马一样“勇猛向前”，成为了上升速度最快的癌症。“可以说，不解决肺癌的问题，癌症防控就是空谈。”近日，中国工程院院士孙燕教授在由中国癌症基金会、《生命时报》社、搜狐健康共同举办的“肺癌防治科普活动”上强调。

“根据世界肺癌联盟最新发布的2009年肺癌相关数据显示，肺癌的死亡人数已大于结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌和前列腺癌的死亡人数之和。”中国癌症基金会控烟与肺癌防治部主任、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授说，虽然这些年一直在强调肺癌防治的观念，但很可惜，临床上关于肺癌的防治误区还是很多，依然会有近八成病人要到中晚期才确诊。“肺癌发现得还是太晚了！”支修益痛惜地说。否则，通过多种治疗手段，早期患者甚至完全能和健康人一样生活。

支修益解释说，之所以会出现这样的局面，一是由于肺脏比较大，而且深藏在胸腔内部，肺癌早期病变小，很少会引起明显的症状或不适。二是，即使有些早期症状，也很容易和其他疾病混淆。中南大学湘雅医院呼吸科主任胡成平教授指出，骨关节肿胀疼痛，肩背痛，声音嘶哑等都可能是肺癌的表现，但有多少人会把这些和肺癌联系起来呢？只能白白耽误治疗时机。三是，肺癌筛查效果不及其他癌症，除了肺癌高发地区，很难推广。

“但这种情况并不是不可改变的。如果政府加大控烟力度、减少环境污染，人们放松心态、健康生活，防控肺癌就不是难题。”中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯教授说，而最有效的措施就是定期体检，高危人群，特别是烟民，40岁后每半年至1年做1次低剂量螺旋CT。“不得最好，即使得癌，早一天发现，机会也多些。”

“这些年中国肺癌治疗技术也发生了巨大变化，各种治疗手段精彩纷呈，特别是靶向药物层出不穷，原来也许活不过个把月的病人，如今，也能活得又长又精神了。”中国抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员廖美琳教授说，照这样的趋势，肺癌成为慢性病应为时不远。

有阴影未必是肺癌

在做X线胸片、胸部CT等影像学检查时，一旦发现了胸部阴影，不免让人万分担心，是否这就说明患癌了呢？其实这并不能与肺癌画等号。

一般来说，肺部感染性疾病也会出现“肺部阴影”，包括肺炎、肺结核等。其中，慢性肺炎最为常见，但用抗生素治疗后会发现阴影缩小，甚至消失。

发现胸部阴影不必杞人忧天，但临床上的确不乏好几年对阴影放任不管，再检查时已发展成肺癌的病例。因此，如果发现阴影，一定要到医院检查。如发现阴影变得不规则，原本很淡的逐渐变深，要提高警惕。肺癌高危人群则最好半年做次肺部CT，以便及时发现肺癌。

螺旋CT检查是初步筛查肺癌的最佳办法之一，能及时准确地发现肺部的早期小结节，之后根据具体情况，还可选择进一步检查。此外，肺部炎症的患者，经过治疗使阴影消失后，仍需按时复查。半年内应每三个月复查一次，若无异常，两年内应每半年复查一次，两年后应每年复查一次。

女人像重视乳房一样重视肺

过去，肺癌一直是男性专属的肿瘤，但近年来却发生了明显变化，女性肺癌增幅明显高于男性。据全国肿瘤防治办公室的统计数据显示，从2000年—20年，我国男性肺癌患者从26万增加到33万，增幅为26.9％；女性则从12万增加到17万，增幅为38.4％，明显高于男性。本世纪初与上世纪70年代相比，女性肺癌患者上升了122.6%。

“更值得警醒的是，中国女性肺癌的比例已经明显高于欧洲等西方国家，因此防控形势不容乐观。”11月21日，在卫生部主办的“携手希望———肺癌专题宣传月活动”上，支修益教授告诉《生命时报》记者：“这些年，中国女性对乳癌的预防意识逐年增加，但对肺癌的意识却依然非常薄弱。但现在，肺癌甚至已居女性恶性肿瘤死亡原因之首，是死于乳腺癌人数的2倍。因此，女性一定要像重视乳房一样重视肺！”

女性之所以也成了肺癌的“重灾区”，主要归咎于以下几大凶手。首先，还是烟草。现在，女性不仅大受“二手烟”之害，更为可怕的是，女性自己吸烟的也越来越多，特别是年轻女性把吸烟当成了时尚生活的一大重要元素，乐此不疲、害人不浅。

“而有数据证明，吸同样量的烟，女性患肺癌的危险性要比男性高出3倍。另外，国外也有研究证明：如果在一个家庭内，夫妻一起生活，丈夫吸烟，妻子不吸烟，那么，妻子得肺癌的机会比丈夫还要高1—3倍。同时，丈夫吸烟量越大，妻子患癌机会越大。”上海肺科医院肿瘤科主任周彩存教授说。

其次，厨房油烟也让女性深受其害。中青年女性长期在厨房做饭时接触高温油烟，会使其患肺癌的危险性增加2—3倍。在非吸烟女性肺癌危险因素中，超过60%的女性会长期接触厨房油烟，做饭时经常有眼和咽喉的烟雾刺激感；有32%的女性喜欢在门窗紧闭的厨房里用高温油煎炸食物。

最后，女性体内的雌激素水平天生就比男性高，这种差异会增加她们对肺癌的易感性。

“可见，女性之所以越来越多地患上肺癌，说到底是一种人为的灾祸，因此也绝对是可防可控的。”支修益建议女性朋友，一定要远离烟草、定期体检、发现症状早诊早治，以避免这场灾难。

预防肺癌做四件事

第一，烟草依然是肺癌的第一诱因，因此预防肺癌，最重要的是远离烟草，包括“二手烟”。此外，近年来也发现，“三手烟”，即吸烟后落在头发、皮肤、衣服、地毯、沙发上的烟草有害物质也是重要的肺癌诱因。

第二，装修后室内存留的氡已是肺癌第二大诱因。因此，装修材料必须环保，装完后不要急于迁入新居，平时家中多通风。

第三，注意厨房的清洁通风，减少高温煎炸。不要迷信抽油烟机。

第四，阴霾天甚至比烟草还容易诱发肺癌。此时，呼吸道疾病患者及老人、小孩外出，最好戴上口罩，平时多喝水。同时，靠近马路的住户在白天车流量较大时，少开窗。遇上堵车，别开车窗。

哪些人更易得肺癌

是否吸烟？特别是是否属于3个“20”人群，即有20年烟龄，20岁前开始吸烟，每天吸烟20支以上。

周围的人是否吸烟？

直系亲属中有没有肺癌患者？

工作环境中是否存在放射性污染或石棉等致癌物？

是否刚装修完就乔迁了新居？

居住的城市是否终日阴霾？

是否常待在烟熏火燎的环境中？

肺癌也有早期征兆

肺癌虽然难发现，但还是会有一些蛛丝马迹以示警告，比如：

慢性咳嗽经久不愈。

持续胸痛。

咳痰带血。

气短、哮喘或喘息。

声音嘶哑。

反复发作的支气管炎或肺炎。

面部或颈部水肿。

不明原因的食欲减退或体重下降。

不明原因的发热。（责任编辑：罗小琴）