20110401

筛查是早期发现肺癌的重要手段。报道通过筛查发现的肺癌７６％是早期。因此有计划的对特定人群进行普查，可以发现早期肺癌。

目前筛查的方法主要有以下几类：

痰液检测：包括痰细胞学检查、痰免疫标记、痰PCR技术等。痰液检查取材方便、无创，易于病人接受，适合累及大支管的肿瘤，但其检查受多种因素影响，敏感性及特异性不高，尤其对于外围型肺癌阳性率更低，因此用痰液普查尚需要进一步提高敏感性。

血清肿瘤标志物检测：血清肿瘤标志物是通过对病变分泌入血的特有物质的检测来间接判断恶性病灶存在的。包括癌胚抗原（CEA）、细胞角质片断抗原211（CYFRA211）、鳞癌抗原（SCCAG）、组织多肽抗原（TPA）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、肌酸磷酸激酶BB（CPKBB）等等。

X线：是经典的普查方法，其优势是经济实惠、方便有效，目前仍然在广泛应用。但是由于分辨率的限制，对于1cm以下的病灶常常不能发现，即使发现了也很难定性。

低剂量螺旋CT：是目前敏感性和特异性最高的肺癌普查手段！其所受X线照射的剂量与普通X片相仿，但准确性非常高，可以发现肺内数毫米的微小病变，并可通过更加细致的靶扫描等手段进一步明确性质，因此也更易被接受。（责任编辑：杰瑞）