20091102

肺癌是肺部常见的恶性肿瘤，目前发病率仍呈上升趋势。因临床表现复杂，早期诊断困难，误诊率较高，在确诊时已属晚期，5年生存率仅为13％，如能做到早期诊断并积极治疗，可明显提高肺癌患者生存率、延长生存时间。可见，了解和分析肺癌早期延误诊断原因，对早期确诊和及时治疗意义重大。我们将肺癌患者延误诊断的原因进行分析，以期能提高肺癌早期诊断水平，临床常见的肺癌早期延误诊断原因表现如下：

1、肺癌早期症状隐匿：临床上有大部分的肺癌患者在早期并没有明显症状。肿瘤若未累及气管，可能不会有咳嗽症状；肿瘤未侵犯胸膜，不会出现胸痛症状；肿瘤没有侵犯或破坏支气管黏膜及周围血管，患者也不会表现出咯血症状，这就在很大程度上延误了肺癌的诊断。

2、肺癌临床表现不典型：肺癌临床表现不典型，病理类型较多，一般在早期就可出现远处转移，特别是并发肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张时常被认为是旧病复发，长期咳嗽往往会被轻易地当成伤风感冒、支气管炎或肺部炎症来治疗。另外，从影像学观点分析，有些疾病与肺癌很难鉴别，如肺泡癌与粟粒型肺结核影像很相似。

3、吸烟和肺癌的发生关系密切：对于有吸烟习惯的人来说，出现轻微的咳嗽往往并不放在心上，觉得是抽烟引起的正常反应，导致了肺癌的延误诊断。

4、患者未做到定期体检或重视程度不够：不少突然被查出晚期肺癌的患者往往忽视按时体检，错过了及时发现病灶的机会。也有的患者虽然参加体检，但普通胸片检查的漏诊率较高，早期肺癌病灶容易被忽视。部分患者未及时就诊或只在门诊治疗，少数患者或家属因经济原因不愿接受支气管镜、CT等费用较高的检查，造成病情延误；尚有一部分患者忙于工作，思想上不重视，怀有侥幸心理，特别是年轻患者，不相信自己会得癌症，结果延误了诊断，失去了最佳的治疗时机。

肺癌早期延误诊断增加了死亡率，针对以上肺癌早期延误诊断原因，我们认为每年的定期体检很重要，另外体检时仅仅靠一张胸片是不够的，最好定期做胸部低剂量CT检查，以便及时发现肺部病变，争取早期诊断及治疗。（责任编辑：李桂妹）