结肠癌和直肠癌在我国的发病率有增高的趋势,仅次十胃癌、肝痛、食管癌。成年人多见。与其他消化道癌肿比较,生长比较慢,转移比较晚。
临床上结肠癌是如何分型的?
1.大体形态分型
①肿决型(菜花型、软癌):肿瘤向肠腔内生长、瘤体较大,呈半球状或球状隆起,易溃烂出血并继发感染、坏死。该型多数分化较高,侵润性小,生长较慢,好发于右半结肠。②侵润型(缩窄型、硬癌):肿瘤环绕肠壁侵润,有显著的纤维组织反应,沿愁膜下牛长,质地较硬,易引起肠腔狭窄和梗阻。该型细胞分化程度较低,恶性程度高,出现转移早。好发右半结肠以远的大肠。③溃疡型:肿瘤向肠壁深层生长并向肠壁外侵润,早期即可出现溃疡,边缘隆起,底部深陷,易发生出血、感染,并易穿透肠壁。细胞分化程度低,转移早。是结肠癌中最常见的类型,好发于左半结肠、直肠。
2.组织学分型
①腺癌:大多数结肠癌是腺癌,约占四分之三,腺癌细胞可辨认,排列成腺管状或腺泡状。按其分化程度可分为三级,m级分化最差,细胞排列为片状或索条状。②黏液癌:癌细胞分泌劲液,在细胞内可将细胞核济到一边(状似戒指,有称作印戒细胞癌),在细胞外可见间质内有熟液以及纤维组织反应,癌细胞在片状站波中似小岛状。分化低,予后较腺癌差。③未分化癌:癌细胞小,形状与排列不规则,易侵入小血管及淋巴管,侵润明显。分化很低,予后最差。
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