20141009

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，而肺癌的诊断并不难，凡40岁以上的男性，有长期吸烟史，有咳嗽、咯血、胸痛、发热四大症状，X线、CT扫描见肺内占位性病变，支气管镜及痰细胞学检查阳性者，即可作出明确诊断，但同时应与下列疾病相鉴别：

肺结核。临床症状有时与肺癌相似，但此病多见于青少年，常有发热等明显结核中毒症状，X线、CT检查可鉴别。

纵隔肿瘤。颇似中央型肺癌，常因出现压迫症状而就诊。

良性肿瘤。肺部错构瘤常见，多发于青年，肿瘤呈圆形，边缘光滑，无分叶毛刺状，可伴有钙化点，病程长，增长慢，很少有变化。

炎性假瘤。称为炎性肉芽肿，系肺部慢性炎症机化所形成的块状肿物，大多有发热等呼吸道感染史。

上述病例为什么会误诊？细述其原因，大概是：

首先，所谓中央型肺癌就是靠近气管部位的肺癌。气管遇到刺激，第一反应就是咳嗽，而咳嗽一般人都会误认为气管炎发作而导致误诊误治。

其次，肺癌是极易骨转移的。由于肺癌与肩、颈部邻近，加之肺脏本身没有神经，所以这类肺癌往往表现为肺部症状不明显而首先表现为肩关节、颈部、上背疼痛，人们往往会误以为得了关节炎、肩周炎而误诊。

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