201001

肝癌，是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作，坚持“管水、管粮、防肝炎”的肝癌预防七字方针。

肝癌起病常隐匿，多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌。此时病人既无症状，体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征，此期称之为亚临床期。肝癌一旦出现症状，而来就诊者其病程大多已进入中晚期。进入中晚期临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合治疗。不同阶段的肝癌其临床表现有明显差异。

肝癌的分类

（1）原发性肝癌原发性肝癌，是我国常见恶性肿瘤之一 死亡率高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位 在部份地区的农村中则占第二位，仅次于胃癌。

（2）肝细胞癌：在肝叶的肝细胞发生的癌变 。当前在我国HBV感染是最重要的

（3）胆管细胞癌：在胆管的上皮细胞发生的癌变

（4）转移性肝癌

（5）继发性肝癌

1977年全国肝癌防治研究协作会议制定了肝癌的分期分型标准。该标准将肝癌分为三期三型。

肝癌的分期为：①Ⅰ期：无明显的肝癌症状与体征者。②Ⅱ期：介于Ⅰ期与Ⅲ期之间者。③Ⅲ期：有黄疸、腹水、远处转移或恶液质之一者

肝癌三型为：①单纯型：临床和化验检查无明显肝硬化表现者。③硬化型：有明显的肝硬化临床和化验表现者。③炎症型：病情发展迅速并伴有持续癌性高热或血清谷丙转氨酶升高1倍以上者。

 （责任编辑：小医）