0218

    肝癌治疗的方法主要有两种。一种为手术治疗，另一种是非手术治疗。手术主要是针对早期肝癌，早期肝癌的概念，过去是说指肿瘤在5公分以下，现在通常是指肿瘤在3公分以下的患者，这部分患者治疗效果非常好。 

    对于那些不能手术切除的患者，就是肿瘤晚期的患者，或者肿瘤早期，但是合并有内科疾病，比如说心脏病或者高血压等等，这些内科因素以及肝硬化很重的患者，不能够承受外科手术，就可以用其他非手术治疗的方法。非手术治疗的方法当中，介入治疗的手段目前来讲应该是比较成熟的。除了介入治疗方法以外，还有放射治疗，以及全身化疗等等姑息治疗。

    也许会有读者问：肝癌有不同的分型，那又该如何选择治疗方法呢？

    从病理学上肝癌分为肝细胞性肝癌和胆管细胞癌，还有混合型。肝细胞性肝癌占大多数。肝细胞性肝癌的特点是血供丰富，做介入治疗最为适合。介入治疗的适应症首先是肿瘤血供丰富。胆管细胞癌由于特殊的生物学行为，血供不是很丰富，同时胆管细胞癌对化疗和放疗都不是很敏感，做介入治疗，因为血供不丰富，不能很好地做栓塞治疗，不能阻断血管，所以介入治疗的效果很有限的。

    从这个角度上说，肝癌的介入治疗主要是针对肝细胞性肝癌的介入治疗，但是对于胆管细胞肝癌，因为放疗和化疗都不是很敏感，如果不能手术切除的患者，目前放疗和化疗都不是很有效，这部分患者也在做介入治疗。介入治疗对这部分患者虽然不能达到像肝细胞性肝癌那样理想的效果，但是也还是能够延缓患者病情的进展。