20100419

胃痛是常见病，似乎不是什么大问题，很多人长期胃痛，一拖几十年没事，但有人胃痛却成了胃癌。也有人对胃痛高度紧张，稍有腹胀泛酸，立即与胃癌挂钩。全球医院网专家介绍，胃病包括胃溃疡，胃炎、胃息肉、肠上皮化生和胃黏膜不典型增生等。其中胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变。那么，哪些胃痛可能癌变？

胃溃疡：可以癌变，癌变率约为5％，癌变的原因是由于慢性溃疡边缘的黏膜受到损伤﹑破坏，机体对它进行反复增生和修复。

胃炎：按发病形式分为急性和慢性两种；按病变部位分为胃窦炎和胃体炎；按病变程度分为浅表性和萎缩性。在诸多胃炎中，萎缩性胃炎会演变成胃癌。尽管萎缩性胃炎可转变为胃癌，但毕竟是极少数，而且都是些严重的病人。一般从浅表性胃炎进展到萎缩性胃炎，再进展到癌，往往需要一二十年甚至更长的时间。

胃息肉：胃息肉分有蒂与无蒂息肉。无蒂息肉较有蒂息肉容易癌变（高出2.5倍）。息肉体积大的，癌变率高。尤其是息肉直径大于3厘米者，癌变可达到70％。发现胃息肉以后，可采用纤维胃镜进行摘除。

肠上皮化生：不同的器官，有不同的组织﹑细胞。如果在一个组织中见到另一个组织的结构和细胞，这种“移位”现象称为“化生”。在胃黏膜上发现肠腺上皮，就是肠上皮化生。肠上皮化生有小肠型和大肠型两种，其中大肠型与胃癌关系密切。如果中老年人出现的大肠型肠上皮化生且伴有重度典型增生时，经内科治疗效果不显者，应定期做胃镜检查。一旦发现可疑癌变，应及早手术。

胃黏膜不典型增生：与胃癌关系较密切。分为轻度﹑中度和重度三级。轻度，一般不需特别处理；中度，需要定期复查；重度，已疑似癌变，需严密观察。若怀疑癌变或无法排除癌变，或病理检查与癌难以鉴别时，宜做胃大部分切除，以“防患于未然”。（责任编辑：许锦华）