20140916

食道鳞癌是食道癌中最为多见的肿瘤，主要是经由淋巴转移生成。淋巴转移的程度也是影响食道鳞癌患者预后的重要因素。

对于早期转移程度低的食道鳞癌，可先采用手术切除，术后辅以肿瘤生物治疗;对于中晚期出现广泛转移的食道鳞癌患者，多采取手术联合放化疗、的综合疗法。

食道鳞癌手术治疗

早期食道鳞癌手术切除的五年生存率是非常高的，患者千万不能因为症状轻、全身状况良好、肿瘤小而拒绝手术，延误了治疗时机。根据食道鳞癌患者的具体情况，通常可采取以下三种术式：

1、彻底性切除手术：适用于食道鳞癌比较局限时，可以切除瘤体及其淋巴结。

2、姑息性切除手术：适用于晚期食道鳞癌的治疗，与周围器官粘连较紧密，或已有广泛淋巴结转移者，虽瘤体可以切除，但食道鳞癌周围淋巴结转移及食道鳞癌浸润往往不能彻底清除。

3、减轻症状手术：适用于癌肿不能切除，病人又不能进食者，可在食道鳞癌的治疗中施行胃食管转流术、食管空肠(或结肠)胃吻合术，食管腔内塑料管内置术等。

对于晚期食道鳞癌患者而言，肿瘤已出现大范围的转移，用局部的手术治疗难以取得理想的治疗效果，需采取放化疗的综合治疗方式应用于晚期食道鳞癌的临床治疗。

食道鳞癌的放化疗

食道鳞癌同食道腺癌相似，对放化疗不够敏感。随着化疗新药的研发、放射技术的提高，放化疗的疗效也越来越肯定。术前放化疗对提高食道鳞癌患者的手术切除率和生存期较单独的放疗或手术有益;而对于不能手术和术后复发转移的食道鳞癌的治疗，化疗能一定程度上抑制癌肿，其中铂类化疗药物最为常用。化疗联合放疗对食道鳞癌的治疗效果较单纯放疗或化疗效果好。

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