根据患者的临床表现，小便不畅的诊断一般并不困难。但对于引起小便不畅的主要肿瘤前列腺癌及时诊断，对于治疗和预后都有重要的意义。

引起小便不畅的肿瘤诊断要点是：

(一)年龄引起小便不畅的主要肿瘤是前列腺癌，它是老年男性常见的恶性肿瘤之一，50岁以上男性较常见。

(二)症状早期前列腺癌可无症状，当肿瘤增大一定程度时，可阻塞尿路，有逐渐加重的尿流缓慢、尿频、尿急、尿流中断，排尿不尽、排尿困难等。

(三)体格检查对于小便不畅者，尤其是老年男性，要考虑前列腺癌的可能。首先应给病人直肠指诊的检查，检查时要检查前列腺的大小、外形、有无不规则的结节，肿块的大小、硬度、扩展范围及精囊情况。

(四)实验室检查前列腺特异抗原(PSA)是诊断前列腺癌的最敏感的肿瘤标记物，可用于前列腺癌的早期诊断、监测治疗及预测复发。正常血清PSA叫pg／L，异常升高预示患前列腺癌的可能，>10~g／L可能是晚期前列腺癌。前列腺酸性磷酸酶敏感性较差，碱性磷酸酶增高应注意是否有广泛骨转移。

(五)经直肠B超检查经直肠B超检查是近年来应用的检测前列腺癌较准确的检查方法，肿瘤常为低回声，单发或多发，少数等回声癌在B超检查时不被发现。

(六)MRIMRI成像由于具有良好的组织对比、多平面成像能力，能较好地显示前列腺病变。MRI可对前列腺癌作出分期诊断，利于治疗。