皮肤癌的确诊要点如下:
1.基底细胞癌
(1)常在中年今后发作。
(2)好发于眼眶周围、鼻翼、鼻唇沟和颊部等头脸部。
(3)依据临床形状分为结节溃疡型、色素型、局限性硬皮样病、浅表型、纤维上皮瘤5型。
(4)安排病理示瘤本质主要由基底样细胞构成,边际有些瘤细胞摆放成栅状,瘤本质与间质之间有对PAS染色呈阳性反应的基膜带。
(5)成长缓慢,但日久可部分损坏,很少搬运。
2.鳞状细胞癌
(1)多见于50岁以上男性。
(2)好发于头部、脸部等显露部位及龟头黏膜部位。
(3)危害初起为疣状角化斑片,或淡红色、淡黄色结节。数周或数月后溃破,构成溃疡,基地坚硬,鸿沟高起,表面如乳头或菜把戏。
(4)发展迅速,损坏性大,常搬运。
(5)安排病理表明表皮棘细胞瘤性增生,前期有角化株,核分裂多见。常依据瘤细胞滋润深度,角化株多少及异型细胞数量估计肿瘤的恶性程度。
(6)疣状是分解杰出的鳞癌。可从无穷尖锐湿疣或口腔内增生性危害转变而来,,,也可自发于足部。呈假上皮瘤样增生,在增生的细胞之间并有“窦道”。
3.Bowens病
(1)男女发病数相似,多发作于40岁今后。
(2)多发于躯干和臀部。
(3)危害初起为淡红色或暗红色丘疹,表面附有褐色或皮色结痂。今后逐步扩展,并常融组成边际明白的斑块,表面痂不易剥离。若强行剥离后显露颗粒状或乳头;::状湿润面。危害大多为单发,少量为多发。
(4)20%30%可演变为滋润癌,部分淋巴结搬运者占2%。约对折并发其他器官和部位的癌,预后欠安。
(5)安排病理示表皮失去正常形状而代之以异型细胞增生。后者均较大,摆放失调。还可见瘤巨细胞和异核分裂现象和单个角化不良细胞。
4.Paget症
(1)本病多见于中老年人。
(2)胸部Paget病简直彻底见于中老年妇女胸部,均匀发病年龄为55岁,少量见于男性胸部。胸部外Paget病可见于两性,但仍以女性多见,均匀发病年龄较胸部Paget病为晚。
(3)乳头Paget病发作于乳头及乳晕部。胸部外Paget病常见于大汗腺分布区,如女阴、男性生殖器、肛周、腋窝。
(4)单侧胸部或大汗腺分布区发作湿疹样斑片,境地明白,基底有滋润,病程缓慢耐久,按湿疹治疗无效,均置疑本病,病理活检能够确诊。
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