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肺癌的鉴别诊断方法

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月20日

生活中有许多人在肺部出现癌变时,虽然及时治疗了,但是多会由于对其不能加以明确,从而错失了最佳的治疗时机。专家表示,肺癌与肺结核的症状表现是有很大的相似性的,因而对于肺癌的诊断问题,大家必须要多加重视。下面就由专家解答下。

肺癌患者按照肿瘤的发生部位、病理类型和病程早晚等情况的不同,在临床上会有多种表现,易与其他肺部疾病相混淆。肺癌与肺结核的鉴别要点如下:

1、肺结核球与周围型肺癌的鉴别

肺结核球多见于青年,一般病程较长,发展缓慢,病变多位于肺上叶尖后段或下叶背段,X线片上块影密度不均匀,可见透光区和钙化点,肺内常有其他的散在结核病灶;肺癌多见于中老年人,X线表现为肺野内孤立性块影边缘毛躁,有细短的毛刺影。

2、粟粒性肺结核与弥漫性细支气管肺泡癌鉴别

粟粒性肺结核多见于青年,全身毒性症状明显,抗结核药物治疗可改善症状,病灶逐渐消失;弥漫性细支气管肺泡癌的X线表现为浸润性病变,轮廓模糊,类似肺炎。

3、肺门淋巴结结核与中心型肺癌的鉴别

肺门淋巴结结核与中心型肺癌的X线表现很相似,鉴别主要依靠病史及其他检查。肺门淋巴结结核好发于青少年,常有结核感染症状,很少有咯血;中心型肺癌好发于50岁以上的中老年人,多有痰中带血、少量咯血、胸闷、气促、发热、胸痛等症状。

肺癌的诊断:

(1)肺结核最易与肺癌误诊,最好的鉴别方法是抗疥治疗是否有效,有效即可排除肺癌。无效则应继续进一步检查。当然部分患者有肺结核的病史,在结核的基础上发生恶变,这需要最终的病理学或细胞学的证据来支持诊断。

(2)肺炎有咳嗽、咳痰等呼吸道症状,胸片有絮状阴影,但抗生素治疗有效,胸片上阴影消失。需警惕的是迁延不愈的肺炎应行CT等进一步检查以排除肺癌的可能。

(3)肺炎性假瘤女性多见,发病年轻,多数无症状。胸片显示孤立性圆形阴影,边缘锐利(肺癌的肿物边缘毛刺征),密度均匀,偶见点状钙化和肺门淋巴结肿大,而且肿物长期无改变。

相信大家在看了专家的解答后,大家对于肺癌与肺结核疾病该如何诊断的问题都会明确了吧。专家指出:临床上肺癌的诊断方法是包含有许多的,大家在治疗前,只有接受全面的检查,好的诊断,才能在最短的时间内取得最好的治疗效果。

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