11月是“国际肺癌宣传月”。据统计，上海癌症患者中约有三成是肺癌患者，发病率居全国之首。

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前，在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中，绝大多数为肺结核，次之为支气管扩张、肺脓肿等肺化脓性感染疾病，肺癌病例为数不多。

虽然人们对肺癌之凶险并不陌生，可为什么大多数肺癌发现时都已经到了晚期?为什么不吸烟的人也可能得肺癌?……有关肺癌的种种疑问总是不断。

近日，记者专访了上海市胸科医院副院长韩宝惠教授，请他解答有关肺癌诊疗的四个疑问。

为何发现时总是晚期?

在我国，大部分肺癌患者确诊时都已经到了中晚期。肺癌的早发现、早诊断始终是一大难题。怎样提高肺癌的早期诊断率，不仅有赖于医疗技术水平的不断提高，更离不开人们对肺癌的认识和警惕。

一般来说，肺癌的早期症状有如下这些：

咳嗽。肿瘤如果生长在支气管肺组织上，可能会引起刺激性咳嗽。

低热。肿瘤堵住支气管后，往往有阻塞性肺叶存在，且程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热。

胸部胀痛。早期肺癌胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛，部位不一定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。

痰血。肿瘤导致毛细血管破损时可能会有少量出血，往往与痰混合在一起。很多肺癌病人就是因痰血而被发现的。

韩宝惠教授指出，肺癌之所以难以发现，是患者在早期可能感觉不到症状。而肺癌是否出现症状与肺癌发生时生长的部位相关，对于肿瘤生长在支气管，可在疾病的早期出现咳嗽、痰中带血、胸闷等症状。如果肺癌发生在肺脏的周边，靠近胸膜，则会在较早期引起胸痛、胸闷等不适症状而引起注意;然而如果肺癌发生的部位是肺的实质部位，远离支气管和肺胸膜，往往在肿瘤出现转移或局部产生压迫时才会出现症状，病人引起警觉和发现时往往较为晚期。