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膀胱癌的三种治疗方法

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月11日

膀胱癌的治疗方法有很多种,但是对于疾病的症状和程度不同治疗也不一定是相同的,那么下面就一起来看看专家怎么说:

膀胱癌的三种治疗方法

膀胱癌的治疗主要是以手术疗法为主,其中放疗、化疗以及生物治疗起着辅助的作用,根据临床不同要选用不同的治疗方法,侵润性的膀胱癌要采用膀胱切除外加尿路改道手术进行治疗。

膀胱癌的3种治疗方法

一、手术治疗

1、经尿道手术

①电灼法

在作膀胱镜检查的过程中,如发现单个的或数目不多而散在的非浸润性表浅乳头状瘤(Ta期),肿瘤体积在1cm以下的,可以经尿道采用电灼器电灼治疗。

②经尿道电切术

适用于2cm左右的带蒂乳头状瘤或块状、桑椹状无蒂的小肿瘤,尚未侵犯深层肌肉(T2b期)的表浅的膀胱肿瘤。

目前,在我院率先引进双极等离子电切刀,其具有“冷切割”、热穿透与热损伤效应低、快速凝血及术中用生理盐水冲洗等特点,在临床上广泛应用。

2、膀胱部分切除术适用于范围较局限的浸润性乳头状癌,肿瘤应距膀胱三角区及膀胱颈部较远。如有必要可能行输尿管膀胱吻合术。

3、全膀胱切除术对于肿瘤范围超过以上各种手术方法的适应范围,肿瘤位于膀胱三角区及膀胱颈部有浸润,肿瘤已经向周围淋巴结转移,复发性肿瘤等等,应采用根治全膀胱切除术。

对切断的输尿管必须作输尿管移植等尿流改道手术。目前临床上根据肿瘤恶性程度、性质及身体条件应用最多的主要有以下三种方式:

A、回肠膀胱术

经典的可选择术式。截取一段回肠作为输出道,一端闭合后与输尿管末端吻合,另一端与腹壁造口。术后只需要从一个造口集尿,尿液相对容易收集且体内不需要带管。

手术并发症及术后远期并发症均要远低于新膀胱手术,为最经典、采用最广的尿流改道术式。主要缺点是需腹壁造口,终身佩戴集尿袋。

B、原位新膀胱

一般利用末端回肠做成一个代替膀胱的储尿囊,一端与输尿管末端吻合,另一端与尿道吻合。主要优点是不需要腹壁造口,仍从尿道排尿,对生活质量影响小。缺点是夜间尿失禁和排尿失败需要导尿。尿潴留、代谢性疾病、尿失禁、输尿管肠道吻合口狭窄等并发症的发生率较高,以及尿道肿瘤复发。

C、输尿管皮肤造口术

输尿管末端直接在腹壁皮肤造口,是一种简单、安全的手术方式。手术直接相关的并发症少。但生活质量差,腹壁集尿装置容易漏尿,需要定期换输尿管导管,泌尿系感染的发生率高。适用于预期寿命短、有远处转移、姑息性膀胱全切、肠道疾患无法利用肠管进行尿流改道或全身状态不能耐受手术者。

二、化学治疗

(一)化疗适应症

膀胱癌单纯切除术后,复发率较高,为增加其治疗的彻底性,均应进行化学治疗。另一方面对浸润癌有远处转移的晚期膀胱癌,采用联合化学治疗,可作为一种姑息性治疗,居膀胱癌治疗中的辅助地位。

(二)化疗的种类

1、腔内化疗(膀胱灌注化疗)在膀胱内灌注高浓度的抗癌药物,使抗癌药物在膀胱内直接作用于膀胱癌。全身毒性反应小,对患者的生理功能保留较好,可用于治疗表浅

性膀胱癌或预防膀胱切除术后的复发。

2、全身化疗全身化疗可分单药化疗和联合化疗。

3、介入化疗经腹壁下动脉插管到腹主动脉分叉处,并保留导管作联合灌注化疗药物。可使部分肿瘤缩小、坏死或消失。

三、放射治疗

膀胱癌的放射治疗效果不理想,敏感性低,故目前仅用于晚期病人的姑息治疗,或手术、化疗病人的辅助治疗。

膀胱癌手术后易复发,为了防止复发,西医一般要多次放化疗,患者免疫功能下降,抵抗力降低,容易转移。建议在西医治疗的时候,及时采取中医,针对患者体质,采取免疫治疗和西医营养支持治疗。

膀胱癌的三种治疗方法上述就为您详细的介绍了,希望对患者朋友能够有帮助,尽早的恢复健康才好。

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