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关于肝癌鉴别诊断要点的总结

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月19日

患上癌症就要进行及时检查和诊断。生活中,肝癌的鉴别诊断出现误诊也是常见的,想要避免这种情况的发生,我们就应该做好肝癌诊断鉴别相关知识的了解。

肝癌的鉴别诊断1:胃癌、胰腺癌伴肝转移。有肝转移的胃癌常见AFP升高,个别可大于400μg/L,如肝内未发现占位性病变,应注意胃肠道检查。如肝内存在大小相似多个占位性病变则提示转移性肝癌,可以通过检测AFP异质体、癌胚抗原(CEA)及影像学检查加以判别,内镜结合病理学诊断,可以确定肿瘤的原发灶来源。另外,肝病背景资料也是辅助诊断的重要参考依据。

肝癌的鉴别诊断2:肝硬化结节。大的肝硬化结节与小肝癌鉴别最困难。整个肝脏质地对判断有一定帮助。MRI检查能显示肝癌的假包膜及纤维间隔,对鉴别有较大价值。腹腔镜检查能判断位于肝脏表面的良恶性结节。近年来注意到在肝硬化的腺瘤样增生结节中常已隐匿有小肝癌结节,故最好争取做病理检查以资鉴别。

肝癌的鉴别诊断3:活动性慢性肝炎和肝硬化病例有20%-45%的AFP呈低浓度阳性,多不超过200ug/L,常见于血清丙氨酸转氨酶(ALT)明显升高,AFP呈同步关系;一般在l-2个月内随病情好转,ALT下降而下降。如AFP呈低浓度持续达两个月或更久,ALF正常,应特别警惕亚临床肝癌的存在,AFP异质体的检测可提高诊断率及对肝癌和良性肝病有重要的鉴别价值。AFP阴性的肝癌可通过检测其他肿瘤标志物并结合临床及B超、CT等检查进一步确诊。

肝癌的鉴别诊断4:肝腺瘤。好发于女性多,常无肝病背景,有口服避孕药史。各种定位诊断方法均难与肝癌区别,但如99mTc-PMT延迟扫描呈强阳性显像,则有较特异的诊断价值。因肝腺瘤细胞较接近正常肝细胞,能摄取PMT,但无正常排出道,故延迟相时呈强阳性显像,其程度大于分化好的肝癌。

上述就是肝癌的鉴别诊断常识的介绍。而对于肿瘤患者来说,保持饮食的营养均衡是非常重要的。饮食应以清淡且富含营养的食物为主,多吃些蔬菜、水果,如萝卜、蘑菇、酸梅、黄豆等中含有很多的抗癌物质,对肿瘤的预防和恢复有着很大的帮助。

关于肝癌鉴别诊断要点的总结。除了做好诊断鉴别以外,日常中也应该经常性的进行体育锻炼,通过锻炼增强抵抗力。配合医生的治疗,听从医生的建议和指导,减轻病痛折磨,早日恢复健康。

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