据调查,目前越来越多的人被胃癌疾病折磨着,还给生活家庭带来很大的影响,很多的胃癌患者都想尽早摆脱胃癌。
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1.重视早期诊断 早期发现、早期诊断和早期治疗是胃癌取得良好疗效的关键。目前提高胃癌早期诊断的基本途径是在高发地区普查,对高危人群随访和提高临床诊断水平。我国幅员辽阔,入口众多,普遍实施普查难度很大。在高发地区进行普查较为适合国情,现已做了一些工作,取得一定进展。有报告采用计算机编序法和微量胃液检测法进行初步筛选,然后重点行胃镜等检查.胃癌检出率为0.1%~0.6%,早期胃癌占27%~50%。若能进一步改进筛选指标可能会取得更好的效果。对胃癌发病率较高的慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉和残胃等患者,建立一定的渠道对其进行长期随访,是发现早期胃癌的另一条途径,国内已有许多单位做出了较大成绩。随访观察指标和间隔时间应予研究和规范。
2.提高警惕、减少漏诊和误诊 在临床工作中,对如下情况应作为重点诊断的对象:①40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛,尤其是非节律性疼痛或伴食欲不振和消瘦的患者。②不明原因的贫血、伴消瘦和大便潜血持续阳性者。③胃溃疡患者,经严格内科治疗,疗效不佳者。④新近发现的胃体、贲门部溃疡,巨大胃溃疡。⑤胃息肉有增长趋势或直径超过 2cm者。⑥慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和重度不典型增生者。⑦残胃超过5~10年后发生的吻合口溃疡或其他合并症者。
3.恰当选择诊断方? 孀趴蒲Ъ际醯慕?剑?赴┑恼锒霞际醴⒄购芸欤?⑾群笤诹俅灿τ谩5?髯缘挠猛静痪∠嗤??32荒芑ハ啻?妫?η〉毖≡瘢?酆嫌τ谩F渲形妇导觳楹突罴觳±砑觳槭亲钣幸庖宓氖跚凹觳榉椒ā⑹踔刑讲楹褪鹾蟊瓯静±硪膊豢珊鍪印?
4.胃癌完整的诊断 Π?á倜魅肺赴┑拇嬖?②明确胃癌的大体病理和组织学病理;③弄清病变的部位和范围,转移情况;④合并症和伴随症;⑤分期诊断;⑥其他相关情况。
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